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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16971次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15064次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  通常來講肩關(guān)節(jié)脫位立即早期復(fù)位，有效固定，積極的功能鍛煉，能夠達(dá)到比較良好的效果。但是有些肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。第一、肩袖損傷。通常來講肩脫位容易造成肩袖損傷，肩袖損傷時(shí)肩外展外旋活動受限，活動疼痛。第二、血管損傷。肩脫位合并腋動脈和腋靜脈的損傷，特別是老年人，如果出現(xiàn)血管硬化，出現(xiàn)血栓。第三、肩關(guān)節(jié)的脫位容易引起腋神經(jīng)的損傷，從而出現(xiàn)三角肌的萎縮。第四、肩關(guān)節(jié)脫位還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)脫位。第五、肩關(guān)節(jié)脫位可以合并一些并發(fā)骨折，如大結(jié)節(jié)骨折、小結(jié)節(jié)骨折、肱骨頭骨折、肩胛盂骨折等。嚴(yán)重的時(shí)候，會引起肱骨頭壞死出現(xiàn)，肱骨頭無菌性壞死需要行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2956次

• 肩關(guān)節(jié)穿胸位肩關(guān)節(jié)脫位
  臨床上有時(shí)可采用肩關(guān)節(jié)穿胸位X線片,用于診斷肩關(guān)節(jié)脫位。拍片時(shí)患肩側(cè)方貼近片匣，健側(cè)上臂上舉過頭，X線自健側(cè)通過胸廓投照所得的影像，為肩關(guān)節(jié)的斜位片。肩胛骨腋窩緣與肱骨上端后內(nèi)緣的影像形成一光滑的弧線，稱為Moloney線。當(dāng)肱骨頭前脫位時(shí)，由于頭向前移，肱骨頭外旋，使頸干角及肱骨頸的輪廓充分顯現(xiàn)，因此在穿胸X線片Moloney頂端弧線增寬。而當(dāng)后脫位時(shí)，由于肱骨頭及頸向后上方移位，因此使Moloney弧線變窄，頂上變尖。必要時(shí)可以行CT檢查來顯示肩關(guān)節(jié)脫位的方向以及合并的骨折。
  語音時(shí)長 01:34”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-30 11697次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位照什么位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是指在外傷作用下，肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對合關(guān)系，就叫做肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位通過x線是可以明確診斷的。一般我們要拍攝肩關(guān)節(jié)正位和穿胸位兩個(gè)位置，才可以比較明確的看到肱骨頭脫位的方向，指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。當(dāng)然做CT檢查也可以達(dá)到同樣的目的。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 1702次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：右肩肩關(guān)節(jié)脫位是非常常見的。大部分情況下是不嚴(yán)重的，但如果伴有骨折，甚至臂叢神經(jīng)的損傷是非常嚴(yán)重的。意見建議：關(guān)節(jié)脫位之后積極的完善檢查，如果僅僅是關(guān)節(jié)脫位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行固定3~4周的時(shí)間就可以了。如果伴有神經(jīng)的損傷甚至嚴(yán)重的骨折，手法復(fù)位常常不能夠緩解，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2402次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)時(shí)間
  右肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)患者的實(shí)際損傷程度來進(jìn)行判定。如果關(guān)節(jié)脫位對局部軟骨以及軟組織的損傷是比較小的，在進(jìn)行復(fù)位后進(jìn)行4周左右的固定治療就可以逐漸恢復(fù)了。患者在恢復(fù)期間要注意合理的飲食，應(yīng)該要戒煙戒酒，不能吃太多辛辣刺激的食物。建議可以多吃些蔬菜水果以及高鈣的食物來進(jìn)行營養(yǎng)需求的補(bǔ)充。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位是輕傷么
  右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級，見人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)脫位以后注意休息，不要運(yùn)動過激，但是每天要保持適量的體育鍛煉，適量的體育鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，增加人的抵抗力和免疫力，有助于病情的恢復(fù)，也可以防止因關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致的肌肉萎縮。另外多吃一些高蛋白、高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 720次