結核病為什么會引起低鈉血癥

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醫生主講實錄

結核病容易引起等容量性低鈉血癥,這是由于結核病患者抗利尿激素分泌增多,會導致水在體內潴留,細胞外液鈉濃度降低。

抗利尿激素可以減少自由水的生成,增加自由水的重吸收。抗利尿激素還會導致細胞外液的擴張,使醛固酮分泌減少,使遠曲小管鈉重吸收減少,結果會出現發生嚴重的利鈉、保水,發生嚴重的低鈉血癥,這樣結核病的患者就出現了低鈉血癥,而尿鈉濃度會增高。

結核病患者潴留的水在體內重吸收,重新分布,三分之二在細胞內液,三分之一分布在細胞外液,即極少量的分布在血管內,故血容量改變不明顯,于是結核病患者會出現等容量性低鈉血癥。

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