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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8817次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22318次

• 瓣膜手術(shù)后房顫概率
  瓣膜手術(shù)后發(fā)生房顫，具體概率目前來說沒有具體的數(shù)據(jù)。術(shù)后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴(kuò)大有關(guān)。因此，如果術(shù)后出現(xiàn)房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術(shù)后的房顫，那么只能使用華法林來進(jìn)行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 1851次

• 換瓣膜后房顫
  對風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者換瓣膜術(shù)后如果還不能恢復(fù)竇性心率的，建議要使用抗凝藥物來治療，預(yù)防血栓的形成。房顫分為瓣膜性房顫和非瓣膜性房顫，之所以要區(qū)分這兩種房顫是因?yàn)檫@兩種類型使用的抗凝藥物是絕對的不同的。瓣膜性房顫只能選擇華法林來進(jìn)行抗凝治療。瓣膜性房顫主要是風(fēng)濕性二尖瓣疾病和瓣膜置換術(shù)后的房顫。而非瓣膜性的患者可以選擇華法林進(jìn)行抗凝治療，也可以使用新型口服抗凝藥物，比如達(dá)比加群、利伐沙班等藥物來進(jìn)行抗凝治療。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-10 4345次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  病情分析：瓣膜手術(shù)之后房顫并不一定會完全好。一般情況下，盡早進(jìn)行瓣膜手術(shù)可以較大程度的恢復(fù)，但是如果合并嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，并出現(xiàn)心房增大的癥狀，那么進(jìn)行瓣膜手術(shù)后，可能房顫的因素仍然存在，并不能完全好轉(zhuǎn)。而且進(jìn)行手術(shù)后的患者，要長期服用華法林抗凝治療。意見建議：如果是頻繁出現(xiàn)的房顫，建議及時就醫(yī)，盡早查明房顫的原因，特別是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的房顫，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，目前預(yù)后相對較好，如果病情拖延到后期，可能并不能通過藥物控制病情，并且手術(shù)后預(yù)后也會相對較差，平時要按照醫(yī)囑服用藥物，保護(hù)心臟。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2021-07-29 3412次

• 術(shù)后房顫如何處理
  病情分析：患者出現(xiàn)了房顫，那么就要進(jìn)行積極的對癥治療，可以應(yīng)用安眠酮，華法林以及阿司匹林來進(jìn)行治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意多休息，避免勞累和熬夜，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要避免吃一些非處方類的藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2102次

• 術(shù)后房顫原因
  手術(shù)以后出現(xiàn)房顫是非常常見，因?yàn)槭中g(shù)也是房顫的誘因之一，手術(shù)以后容易出現(xiàn)房顫。另外手術(shù)以后有些患者由于需要禁食等原因，有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，這樣也有可能會出現(xiàn)房顫。另外手術(shù)以后的患者有可能還存在冠心病等心臟疾病，這樣的患者有可能會出現(xiàn)心肌缺血，從而引起心律失常，從而有可能會出現(xiàn)房顫。手術(shù)以后出現(xiàn)房
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 534次

• 心臟手術(shù)后房顫
  心臟手術(shù)以后出現(xiàn)房顫也是非常常見的，如有些患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，需要進(jìn)行心臟介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。有些先天性心臟病以及風(fēng)濕性心臟病等心臟疾病的患者也有可能需要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者也有可能會出現(xiàn)房顫。出現(xiàn)這種情況首先可以應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療，新發(fā)房顫的患者應(yīng)用胺碘酮，普羅帕酮等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 384次