什么叫慢性縮窄性心包炎

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醫生主講實錄

慢性縮窄性心包炎是各種心包疾病的最終結果,是指心包纖維增厚、黏連收縮,限制心室的舒張,造成心排血量減少、靜脈回流受阻的一種心臟綜合征。有多種的原因都可以導致慢性縮窄性心包炎,比如化膿性心包炎、結核性心包炎,還有急性非特異性心包炎。

慢性縮窄性心包炎起病比較緩慢,常常會表現為勞力性的呼吸困難,咳嗽,輕度的胸痛,疲勞,乏力,食欲減退,主要是因為心排血量減少所導致的。因為心包縮窄,右心輸出量受限,所以夜間陣發性呼吸困難是比較少見的,很少發生肺水腫這種現象。

常見的查體體征有頸靜脈怒張,主要是因為回心血量減少,體靜脈壓持續增高所導致的。還有心臟的體征,比如心尖搏動消失、心音減弱、第二心音分裂和心包叩擊音,這主要是因為心室舒張受限,流入心室的血液突然終止引起震動所導致。還有肝大,腹水,奇脈這些體征都是可以在慢性縮窄性心包炎的患者當中檢測出來的。

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