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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5336次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2446次

• 血胸會致死嗎
  當然是會的，血胸如果是肺組織的壓縮大于百分之五十以上，而且持續沒有及時的處理，就會導致嚴重的呼吸困難，出現呼吸衰竭和致死，所以每個疾病就是這樣，要早發現早確診，早處理，這樣的話也可以減少并發癥的發生，也可以縮短住院時間，減少住院費用，也可以降低死亡率。所以出現了血胸，建議早期及時的做胸腔穿刺必須手術，但是也要區別對待，在臨床上，也出現過患者胸腔積血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因為是穿刺，導致了血管的損傷，而且這個血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，導致失血性休克。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 2588次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  會的，肺穿刺如果位置不精準，通常沒有在彩超定位下進行盲穿的話都會引起血胸。因為容易傷及肺毛細血管，所以現在做血胸的穿刺引流都會在彩超下進行定位，把這個平面定好了，我們才能非常精準的穿刺抽液，所以肺穿刺之后我們如果誤傷毛血管，就會出現血胸，就會有胸悶氣促、呼吸困難。所以更加應該注意血胸出現之后應該使用抗生素預防感染。預防感染才是防止我們肺部炎病變以及胸膜炎產生的一個有效的辦法，那么血胸出現之后。我們要根據量的多少進行方案的確定，如果少量的話可以保守治療使用止血藥物，如果是多量的話要穿刺引流。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-28 1993次

• 血胸會壓縮肺嗎
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內，如果患者出血量比較大是會造壓迫肺的。血胸患者發病的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。所以患者發病后要及時到醫院就診，要在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：建議家屬在日常護理過程中，要時刻觀察患者的生命體征變化情況，同時要協助患者翻身，拍背等，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張，患者則休息時要采取坐半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 703次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內。肺穿刺時可能會引起血胸的，患者出現血液循環后應立即到正規的醫院就診，可通過生物ct檢查，B超檢查等明確疾病的嚴重程度，可在醫生的指導下通過引流術將血液抽出。意見建議：血胸患者發病的癥狀都表現為胸痛，胸悶等。建議患者在恢復期間要注意休息，并且要采取半臥位。在引流期間，家屬要時刻注意引流管中血液顏色，性質等變化。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-02 1203次

• 氣胸肺壓縮程度
  考慮氣體分布特點結合肺萎縮程度，將氣胸分為四度：一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發現不低于鎖骨上線。二度、發現影位于肺野中外三分之一處，肺尖低于鎖骨下緣。三度、無肺紋區達三分之一至三分之二部分。四度、超過三度，無肺紋區，超過肺野三分之二以上，對肺壓縮率計算而言來，由于沒有國家標準和行業標
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血會凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內迅速積聚大量血液，可發生凝固。具體機制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細胞等成分，胸腔是比較特殊的，因為肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液會隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無法形成纖維蛋白多聚體，不出現血凝塊，即一般的出血在胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-07-16 1561次