妙手醫(yī)生精選

胃穿孔的癥狀

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醫(yī)生主講實錄

總體癥狀的就是當(dāng)患者被診斷為胃穿孔時會有腹痛為突發(fā)性腹痛疼痛比較劇烈,多在上腹部和右下腹部,逐漸波及全腹部。變動體位時疼痛加劇同時還會伴有惡心嘔吐,煩躁不安,脈搏加快,血壓下降等休克癥狀。

該病一般治療,手術(shù)治療都可以進(jìn)行,但是治療原則是盡快進(jìn)行外科手術(shù)治療。治療延遲尤其是超過24小時的患者,死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯會增高。手術(shù)治療一般是根據(jù)患者的情況潰瘍部位穿孔時間,腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性進(jìn)行選擇。

一,胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術(shù),一般狀態(tài)患有嚴(yán)重的臟器疾病患者穿孔時間超過8到12小時腹腔內(nèi)炎癥重疾,胃十二指腸嚴(yán)重水腫等,估計專治手術(shù)風(fēng)險較大的患者胃穿孔周邊活檢陰性后適合選擇單純穿孔修補術(shù)。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。

二,根治型手術(shù)優(yōu)點在于能夠同時解決穿孔和潰瘍兩個問題,該方法主要適用于病程,常反復(fù)發(fā)作。曾有潰瘍穿孔并且本次穿孔伴有出血,幽門狹窄和修補后容易導(dǎo)致狹窄,如果懷疑有癌變的話也需要進(jìn)行根治性手術(shù)的。

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