骨壞死疼痛怎么治療

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醫生主講實錄

骨壞死,比如股骨頭壞死會引起髖關節的疼痛,疼痛一般是從輕到重,發作的時間從短到長,一般會逐漸的越來越重,疼痛的時間會越來越長,它的治療一般是早期先休息,減少負重,比如說用扶拐輔助步行,然后口服止痛的藥物。

止痛的藥物一般用升階梯的方法來應用,意思就是說早期先用非甾體類止痛藥,如果非甾體類止痛藥效果差,可以選擇像曲馬多這類阿片類止痛藥物。

如果到后期應用強效的止疼藥仍然不能控制疼痛,對日常生活影響比較大的,可以選擇手術治療。手術治療分為保頭和換頭的手術,早期股骨頭沒有明顯塌陷的可以進行保頭治療,保頭治療的手術方法有鉆孔減壓,然后恥骨支撐以及腓骨頭帶血管蒂的腓骨瓣移植等。

然后,如果到后期股骨頭已經塌陷,髖關節骨關節炎已經很明顯的,可能需要進行髖關節成形術或者關髖關節人工關節置換術。

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