怎樣檢查腎動(dòng)脈血管狹窄

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醫(yī)生主講實(shí)錄

檢查腎動(dòng)脈血管狹窄,最常用的臨床檢查方法為超聲檢查,超聲檢查能夠準(zhǔn)確地確定雙腎大小以及腎皮質(zhì)的厚度,還可以觀察腎動(dòng)脈主干以及腎內(nèi)血流的變化,但是超聲檢查容易受醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),病人的體型以及腸脹氣等因素的影響。

螺旋CT血管成像能夠清楚地顯示腎動(dòng)脈以及腎實(shí)質(zhì)的影像,有較高的空間分辨率,對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄的敏感性及特異性比較高,但是做螺旋CT血管成像過(guò)程中所用的碘造影劑對(duì)腎臟有一定的損害,對(duì)于年齡較大伴有慢性腎臟病的病人有一定的危險(xiǎn)。

核磁共振血管成像對(duì)于腎動(dòng)脈主干狹窄的特異性和敏感性比較高,但是對(duì)分支狹窄的敏感性比較低,不適合纖維肌性發(fā)育不良的患者。

腎脈血管造影為診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),但其是一個(gè)有創(chuàng)的檢查方式,可以出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的血腫,感染,造影劑反應(yīng),造影劑腎病等相關(guān)的并發(fā)癥。

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