宮外孕患者不能保住胎兒,宮外孕最常見的部位是輸卵管,輸卵管由于管腔狹小,管壁薄,且缺乏黏膜下組織,其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌,妊娠時不能形成良好的蛻膜,不利于胚胎的生長發育,常常發生輸卵管妊娠流產、破裂、陳舊性宮外孕和繼發性腹腔妊娠。
輸卵管妊娠流產多見于妊娠8~12周輸卵管壺腹部妊娠,受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內,由于蛻膜形成不完整,發育中的胚泡常向官腔突出,最終突破包膜而出血。
輸卵管妊娠破裂多見于妊娠六周左右,輸卵管峽部妊娠,受精卵著床輸卵管黏膜皺襞間,胚泡生產發育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最終穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。
輸卵管間質部妊娠雖少見,但后果嚴重,幾乎均為輸卵管妊娠破裂,由于輸卵管間質部管腔周圍肌層較厚,血運豐富,因此破裂常發生于孕12~16周。