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醫(yī)生主講實(shí)錄

所有的癲癇病人,抗癲癇治療首選藥物治療,在藥物治療無效的情況下,考慮手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療,外傷性癲癇的病人也不例外。

在外傷性癲癇,剛開始出現(xiàn)癲癇的時候,尤其是在早期癲癇,兩周之內(nèi)出現(xiàn)的癲癇,首選藥物治療,并且要選用奧卡西平,卡馬西平,這類部分性抗癲癇藥物。因?yàn)橥鈧园d癇一般都是部分性發(fā)作。

兩周以后再出現(xiàn)癲癇的患者,就要考慮做詳細(xì)的評估,看看適合哪一種抗癲癇藥。在服用抗癲癇藥物無效的情況下,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療,看患者是否適合手術(shù),部位是否累及功能區(qū)。

因?yàn)橥鈧园d癇的患者有一個特點(diǎn),很多患者都做過去骨瓣減壓術(shù),顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)會發(fā)現(xiàn)患者很多運(yùn)動區(qū)和感覺區(qū)損傷非常重,黏連非常重,并且有的太難修補(bǔ),不能進(jìn)入顱內(nèi)電極植入,所以外傷性癲癇的患者如果能在亞區(qū),相對不是功能區(qū)部位的,比如額極,顳極和枕極,可以進(jìn)行切除性的手術(shù)。如果評估發(fā)現(xiàn)了可能累及了功能區(qū),這類患者可以選擇神經(jīng)調(diào)控的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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