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• 繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎

  繼發(fā)性青光眼，顧名思義它有原發(fā)的疾病，所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈，要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障，在它膨脹期和過(guò)熟期都可以繼發(fā)青光眼，原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個(gè)時(shí)候及時(shí)地做了白內(nèi)障手術(shù)，由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎，在炎癥活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制，患者的眼壓也可以恢復(fù)正常，使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼，比如最常見(jiàn)的是使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病，或自身免疫性疾病，這類(lèi)疾病的患者需要長(zhǎng)期用激素的時(shí)候，也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼，如果激素可以停用或者減量，某一些患者眼壓升高是可逆的，在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼，前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后，沒(méi)有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很?chē)?yán)重大范圍的改變，這個(gè)時(shí)候去除了原發(fā)因素，繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因?yàn)槔^發(fā)性青光眼的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變，那么即使是在去除了原發(fā)因素之后，眼壓仍然得不到控制，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。

  

  02:19
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 22210次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5667次

• 繼發(fā)性青光眼手術(shù)
  繼發(fā)性青光眼要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行治療，青光眼治療是終身性的。降低眼壓主要有兩種方法，增加液體排出以及減少房水的形成，其主要方法是藥物和手術(shù)治療。藥物治療需要膽堿能等藥物，抗青光眼眼藥水等，手術(shù)一般是對(duì)于眼壓比較高的患者，眼藥水控制不住眼壓，只能選擇手術(shù)進(jìn)行房水引流。如果是繼發(fā)性青光眼手術(shù)，一定要控制原發(fā)病情，然后才能繼續(xù)控制住眼壓。如果原發(fā)病情仍然控制不住，那么青光眼，眼壓也會(huì)持續(xù)升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2419次

• 繼發(fā)性青光眼治療
  青光眼是由于先天發(fā)育因素或者后天的外傷，長(zhǎng)期使用激素等原因造成的房水循環(huán)障礙，眼睛內(nèi)部的液體不能正常的排出去，而淤積在眼睛里，導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高。長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)的萎縮和視野缺損，早期是視野范圍逐漸縮小，當(dāng)進(jìn)展到晚期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)視力下降，最終導(dǎo)致失明，因此青光眼治療的關(guān)鍵在于降低眼壓。平時(shí)常見(jiàn)的繼發(fā)性青光眼包括外傷導(dǎo)致的房角后退性青光眼，藥物例如激素導(dǎo)致的激素性青光眼等，這種情況治療起來(lái)首先是用藥物控制眼壓，例如可以使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等來(lái)將眼壓控制下來(lái)。如果藥物保守治療眼壓控制不好，就要考慮通過(guò)激光或者手術(shù)的方式來(lái)控制眼壓，總之無(wú)論是采用何種方法目的就是把眼壓控制到安全水平，阻止視神經(jīng)的萎縮進(jìn)一步進(jìn)展和視野缺損的進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 3121次

• 繼發(fā)性青光眼需手術(shù)么
  病情分析：繼發(fā)性青光眼患者是否需要手術(shù)治療與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，如果病情程度比較輕，通過(guò)藥物治療就能夠控制住眼壓的話(huà)，就不需要手術(shù)，常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果病情比較重，藥物治療無(wú)法有效控制眼壓，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：建議繼發(fā)性青光眼患者要定期到醫(yī)院的眼科進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生需要通過(guò)對(duì)眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查等指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察來(lái)評(píng)估病情是否仍然繼續(xù)進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-19 802次

• 繼發(fā)性青光眼如何治療
  病情分析：繼發(fā)性青光眼治療的原則是首先去除原發(fā)病，避免繼發(fā)性青光眼的病情進(jìn)一步加重，然后通過(guò)藥物治療，激光治療或手術(shù)治療的方式降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。意見(jiàn)建議：目前能夠造成繼發(fā)性青光眼的因素非常多，例如長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部遭受重大外傷，眼球內(nèi)大量的出血，長(zhǎng)期的虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎刺激等。患者一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)紅發(fā)脹等情況，要考慮有青光眼的可能，必須及時(shí)就診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 繼發(fā)性青光眼需要手術(shù)嗎
  大部分類(lèi)型的繼發(fā)性青光眼，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。繼發(fā)性青光眼指的是由全身或眼部其他疾病，或外傷等各種原因引起的一類(lèi)青光眼。某種意義上可以認(rèn)為是原發(fā)疾病的一種并發(fā)癥或后遺癥，常見(jiàn)的原發(fā)病變主要包括炎癥，外傷，出血，血管疾病，相關(guān)綜合癥，相關(guān)藥物，眼部手術(shù)，以及占位性病變等等。按病因大致分為六類(lèi)：一，晶狀
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 235次

• 繼發(fā)性青光眼如何治療
  1、藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)抗炎藥、睫狀體麻痹劑、止血藥和降眼壓類(lèi)藥物等。2、手術(shù)治療，如前房切開(kāi)術(shù)或激光虹膜切開(kāi)術(shù)。繼發(fā)性青光眼的預(yù)防方法有：1、避免眼外傷的發(fā)生，尤其是兒童和車(chē)床工人。2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是高度近視患者。3、有眼部原發(fā)病的應(yīng)積極治療
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次