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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8070次

• 直腸癌分幾期

  直腸癌的分期，現(xiàn)在有很多種分類方法，包括咱們國內(nèi)的方法，國外的也有方法。國外主要是根據(jù)美國的抗癌聯(lián)盟，就是TNM分期，它主要是分成四期，從以下幾個方面：第一個，T是原發(fā)腫瘤侵犯的層次和范圍，包括侵犯到黏膜、黏膜下層、固有肌層以及侵犯到腸壁、腸壁外，還有腸壁外的組織等等，分這么幾種類型。第二個，根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移的情況，來定N的情況。N就是指轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1到3個叫N1，超過3個以上的叫N2。第三個，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是包括，在原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外的部位，比如說肺、肝臟、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，其他的部位發(fā)生轉(zhuǎn)移灶了，這種情況下就叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么綜合這幾項，TNM綜合起來，可以把腫瘤分成四期，一般一期二期相對的比較早，三期以后可能就會有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對的預(yù)后也不好。這種分類方法，一個是可以指導(dǎo)臨床上，對于治療方案的選擇，另外也可以對預(yù)后，做出一個大體的預(yù)判來。

  

  02:12
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 14350次

• 直腸癌病理分幾級
  在臨床上直腸癌的病理分級一般來說分為Ⅳ級，直腸癌的病理分級，現(xiàn)在主要是應(yīng)用TNM分期方法。T則代表原發(fā)腫瘤的浸潤層次，N則代表區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移數(shù)量，M則代表是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等等。通過TNM分級會把直腸癌分為Ⅳ級，Ⅰ級治療效果最為理想，主要是Ⅰ級腫瘤浸潤層次比較淺，沒有明顯的淋巴轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，Ⅳ級預(yù)后特別差，主要是因為腫瘤已經(jīng)發(fā)生明顯的浸潤轉(zhuǎn)移，而且有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以說治療效果特別不理想。
  語音時長 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-30 3367次

• 結(jié)直腸癌病理怎么診斷
  結(jié)直腸癌的病理形態(tài)方面可以分為：早期大腸癌和進(jìn)展期大腸癌。早期大腸癌瘤指癌瘤局限于大腸黏膜和黏膜下層；進(jìn)展期的大腸癌是指腫瘤已經(jīng)侵犯到了固有的肌層。組織學(xué)分類，常見的組織學(xué)分型有：癌、腺癌、腺鱗癌、梭形細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌，最常見的類型是腺癌。臨床的病理分型，最常用的就是用Dukes分型：分a、b、c、d四期，a期是病變局限于腸壁；b期癌種穿透漿膜；c期是有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；d期是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。播散途徑，本病的傳播轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移，還有血行播散，結(jié)直腸癌現(xiàn)在已經(jīng)成為一個非常常見的癌癥了，它的病因是多方面，有環(huán)境因素、遺傳因素，還有其他的高危因素，遺傳因素主要是見于家族性，腺瘤性息肉病和家族性遺傳性非息肉性大腸癌。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3795次

• 結(jié)直腸癌和直腸癌
  人體腹腔的解剖，在腸道，分成兩類，一個叫做小腸，一個叫做大腸。小腸主要是食物的吸收的，大腸主要是吸收水分產(chǎn)生糞便的。腸道里面最容易出現(xiàn)的癌癥是大腸的癌癥，統(tǒng)稱為大腸癌。但是大腸又可以細(xì)分，遠(yuǎn)離肛門這一段叫做結(jié)腸癌，靠近肛門這一段叫做直腸癌。從肛門往上數(shù)差不多20cm之內(nèi)發(fā)生的癌都屬于直腸癌，20cm以上的大腸發(fā)生的癌都叫做結(jié)腸癌
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 6503次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀，如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時被發(fā)現(xiàn)，一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時，肝功能會出現(xiàn)受損，部分患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2707次

• 結(jié)直腸癌病理分型
  結(jié)直腸癌患者病理分型大體可分為三型，潰瘍型比較多見，約占50%以上，形狀為圓形或卵圓形中心凹陷邊緣突起，向腸壁深層生長并向周圍浸潤，早期可有潰瘍易出血，因此分化程度比較低轉(zhuǎn)移比較早。隆起型，向腸腔突起，腫塊增大時表面可產(chǎn)生潰瘍，周圍浸潤少，預(yù)后較好。浸潤型，腫瘤延腸壁浸潤使腸腔狹窄，分化程度低轉(zhuǎn)移早
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 404次

• 直腸癌分型分期
  直腸癌的分型主要是根據(jù)鏡檢來分型，這種分型是最為細(xì)致最為正確的分型，一般分為五種類型。第一種類型就是潰瘍型，像火山口、潰瘍面有炎癥、充血以及分泌物，惡性程度比較高，最為常見。第二種是增生型，呈菜花樣，突起在腸腔內(nèi)，表面凹凸不平，有潰爛、出血、壞死，惡性程度比較低。第三種是狹窄型，容易引起腸梗阻。第四
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 917次