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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17252次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5494次

• 肺癌與肺結核鑒別診斷
  1．肺結核球多見于年輕患者，病灶多見于結核好發部位，如肺上葉尖后段和下葉背段。一般無癥狀，病灶邊界清楚，密度高，可有包膜。有時含鈣化點，周圍有纖維結節狀病灶，多年不變。2．肺門淋巴結結核易與中央性肺癌相混淆，多見于兒童、青年，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀。結核菌素試驗常陽性，抗結核治療有效。肺癌多見于中年以上成人，病灶發展快，呼吸道癥狀比較明顯，抗結核藥物治療有效。3．急性粟粒性肺結核應與彌漫型細支氣管肺泡癌相鑒別。通常粟粒性肺結核患者年齡較輕，有發熱，盜汗等全身中毒癥狀，呼吸道癥狀不明顯。X線表現為細小、分布均勻、密度較淡的粟粒樣結節病灶。而細支氣管-肺泡細胞癌兩肺多有大小不等的結節狀播散病灶，邊界清楚、密度較高，進行性發展和增大，且有進行性呼吸困難。
  語音時長 1:31”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-03 5445次

• 肺癌肺結核鑒別診斷
  肺癌與肺結核的鑒別診斷主要通過癥狀，影像學檢查和相關的病理檢查，最終來做鑒別診斷。像肺結核球的患者，多見于一些年輕患者，沒有明顯的癥狀，而且從影像學上表現來看，肺結核球容易發生在肺的上葉尖后段和下葉背段，病灶邊界比較清楚，直徑很少超過三個厘米左右。而周圍型的肺癌患者，可以表現出病灶邊緣有毛刺癥，分葉癥，牽拉征等等，病灶可以超過三厘米以上，如果有空洞的表現結核球的患者，多是一些中心性的空洞，而且洞壁相對來說規則一些，而周圍型肺癌的患者可以建議像洞壁不規則，而且呈偏心形的空洞形成可以用來鑒別。最終的診斷需要病理學的診斷，來確診是肺癌還是肺結核的情況，我們知道肺結核的診斷需要查找有相關的結核桿菌，而肺癌需要病理的確診來鑒別。
  語音時長 01:37”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-28 2398次

• 肺結核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫生的指導下，聯合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現其他部位轉移，要盡早行手術切除。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-24 1401次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-10 1904次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-05-23 3470次

• 肺氣腫與肺結核的鑒別診斷
  兩者誘發因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現。2、誘發因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-09-09 1974次