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醫生主講實錄

有的痛風患者需要住院治療,而有的部分患者不需要住院治療,其中大部分初次發作的痛風以及病程時間比較短的痛風患者都不需要住院治療。只有那些病程超過5到10年,已經出現腎臟損害,或者有大量痛風石形成的患者需要住院治療,評估病情,并且制定下一步治療方案。

痛風尤其是初次痛風患者,它的發作時間很短,大約在3到7天的時間,痛風性關節炎就可以自行消失,而且患者大多數此時沒有腎臟的受累,所以在門診隨診就可以。在急性期口服止疼藥物治療,緩解癥狀,等到了病情發作間歇期,需要到風濕科門診隨診,監測尿酸水平,并且加用降尿酸藥物治療。

而對于慢性痛風性關節炎患者,此時需要住院評估關節受累的數目以及有沒有骨質破壞,可以通過完善x線片檢查,另外還要評估腎臟的情況,完善泌尿系b超以及尿常規、腎功能等檢查,了解有沒有痛風性腎結石以及尿酸性腎病等情況,然后再制定具體的治療方案。

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