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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15666次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14647次

• 肩關節脫位的癥狀有哪些
  對于肩關節脫位的臨床癥狀，主要還是表現為肩關節處于彈性固定的狀態，關節活動受限，局部存在有明顯的疼痛癥狀，關節盂空虛，出現方肩畸形，這就是肩關節脫位常見到的臨床癥狀。通常要想明確診斷，需要拍個普通的X線光片就可以明確。往往肩關節脫位會合并有肱骨大結節撕脫骨折的可能。對于肩關節脫位，需要積極的進行復位，然后再次拍片檢查，如果已經復位成功，并且撕脫骨折位置比較好，需要懸吊患肢保護一個半月左右的時間。而對于復位以后，并且大結節撕脫骨折復位非常嚴重的患者，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-16 2052次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  肩關節脫位分前脫位及后脫位，病人的第一感覺就是肩關節劇烈疼痛、活動受限并有針刺感。前脫位外觀可以看出有方肩畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛，在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭，上肢輕度外展內旋，不能貼緊胸壁，肘屈曲，用健側手托住患側前臂，在查體上可感覺肩關節有彈性固定，搭肩試驗(+)。后脫位的臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可摸到突出肱骨頭，上臂成外展及明顯內旋姿勢。這兩種脫位，肩關節功能都明顯活動障礙，而且有的病人還會出現患肢末梢神經感覺減退的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  劉國梁 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-12-30 2215次

• 肩關節脫位的間接暴力有哪些
  病情分析：肩關節脫位的間接暴力主要有如下幾個：第一是通過前臂傳導而來的暴力，比如患者在跌倒的過程中用手撐地，就有可能導致肩關節脫位。第二是由前臂傳導而來的扭轉暴力，比如在格斗的過程中，如果有上肢被扭轉的情況，有可能就會導致肩關節的脫位。第三有可能是由于肩關節周圍的肌肉過度收縮，而導致的肩關節脫位。比如在癲癇并發抽搐的過程中，有可能出現肩關節脫位。意見建議：如果出現了上述情況，患者要盡早去二級以上的醫院骨科進行就診，全面評估之后，選擇合適的方式進行復位固定。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-24 1301次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關節脫位的體征有局部的方肩畸形、關節盂空虛、肩關節彈性固定以及Dugas征陽性，即患側手部搭在健側肩膀上，患側肘關節無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關節脫位的患者應立即到當地醫院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關節脫位的情況以及是否有合并肩關節周圍骨折，然后立即進行肩關節脫位的手法復位。如果合并有肩關節周圍骨折，還需要根據骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-19 801次

• 肩關節脫位的癥狀有哪些
  肩關節脫位的癥狀有疼痛、脫位部位腫脹、活動受限等。建議及時到醫院進行復位治療，要選擇正規的三甲醫院進行治療，以免因為治療不規范導致不愈合的情況。患者要注意飲食，多吃高鈣和高蛋白的食物，避免辛辣以及生冷。平時要注意局部的護理，堅持使用固定治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 肩關節脫位有哪些癥狀
  一般肩關節脫位的癥狀有肩部無力、腫脹、疼痛和關節活動受限等。建議要及時進行復位治療，通常進行手法復位即可，但是對于嚴重的患者來說是需要手術復位的。肩關節是人體重要的組織，脫位后要細心護理，避免關節受到二次損傷。要堅持使用支具進行固定治療，恢復期間盡量避免活動患處。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次