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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4221次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2508次

• 痔瘡在什么情況下需要手術(shù)
  對(duì)于部分內(nèi)痔的患者，如果出現(xiàn)肛門口腫物的脫出，而且不能還納。另外部分患者如果出現(xiàn)大便之中帶血的情況反復(fù)發(fā)作，這種情況下需要進(jìn)行內(nèi)痔的結(jié)扎手術(shù)，或者是考慮進(jìn)行硬化劑的注射。對(duì)于部分外痔的患者如果表現(xiàn)出局部的腫塊伴有明顯的疼痛，而且經(jīng)藥物治療之后效果不好或者是患者不能禁煙忌酒，這種情況下建議患者及時(shí)的考慮予以外痔的痔核剝除手術(shù)患者，如果具有內(nèi)痔又有外痔，這種情況下建議患者早期的進(jìn)行混合痔的切除手術(shù)或者是考慮進(jìn)行pph手術(shù)，對(duì)于pph手術(shù)之后的患者，容易出現(xiàn)肛門部位的狹窄，需要在術(shù)后的三周以內(nèi)，及時(shí)的予以擴(kuò)肛治療。在術(shù)后還需要定期的予以消毒、換藥處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-01 3543次

• 什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療
  痔瘡只有在內(nèi)科保守治療效果不明顯的情況下，才考慮手術(shù)治療。痔瘡并不是說所有的痔瘡都需要進(jìn)行治療，如果痔瘡沒有癥狀，完全可以不處理；而且痔瘡出現(xiàn)癥狀以后，我們首先建議內(nèi)科保守治療，比如說避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免長時(shí)間蹲坐，溫?zé)崴。纳聘刂芪⒀h(huán)，保持大便軟化，排便順暢，平時(shí)多喝水，多吃蔬菜和水果，多運(yùn)動(dòng)。對(duì)于痔瘡的便血，我們可以用太寧栓或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓進(jìn)行納肛；對(duì)于肛門口的外痔出現(xiàn)疼痛，腫脹，瘙癢，我們可以涂抹太寧乳膏或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，這樣積極治療兩周之后，沒有任何緩解或者癥狀仍在逐漸加重，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-17 2275次

• 什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療
  病情分析：痔瘡如果經(jīng)過了規(guī)范系統(tǒng)的保守治療效果不理想，或者是在每一次大便以后痔瘡都有脫出，甚至是無法主動(dòng)的回納到肛門里面，那么這種狀態(tài)下往往會(huì)推薦通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：痔瘡在經(jīng)過手術(shù)治療以后一定要按時(shí)換藥，主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染等并發(fā)癥，也可以通過換藥防止肛門狹窄的發(fā)生。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-16 2803次

• 什么情況下需要手術(shù)治療痔瘡
  病情分析：痔瘡如果經(jīng)過藥物保守治療，效果不理想，甚至是癥狀還有進(jìn)一步的加重，就可以考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，另外痔瘡如果形成了血栓或者是脫出到肛門外面無法回納的話，也可以考慮通過手術(shù)治療。意見建議：痔瘡在手術(shù)治療以后，完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到1個(gè)月左右，所以在手術(shù)之后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，主要的目的就是避免出現(xiàn)疼痛，出血，感染等術(shù)后并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-14 1402次

• 什么情況下需要手術(shù)治療痔瘡
  一般痔瘡體積過大，痔瘡脫出肛門外并發(fā)坎頓、無法還納、局部供血受到影響、出現(xiàn)劇烈疼痛、經(jīng)過保守治療無法改善癥狀時(shí)，一般建議手術(shù)治療。還有一種情況，就是痔瘡引起慢性出血或者急性出血，導(dǎo)致出血性休克，也應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)后要預(yù)防感染，注意局部衛(wèi)生，少吃辛辣食物，多吃水果，蔬菜，預(yù)防便秘。可以用高錳酸鉀溶液
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 痔瘡什么情況下需要手術(shù)
  痔瘡患者當(dāng)出現(xiàn)痔核反復(fù)脫出、經(jīng)常便血、痔核嵌頓的情況下需要手術(shù)，一旦患病需要及時(shí)配合醫(yī)生治療，避免延誤治療時(shí)間，加大治療疾病的難度。痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病，該病的發(fā)生與經(jīng)常便秘以及不良的排便習(xí)慣有關(guān)，會(huì)使肛門部位的靜脈回流不暢，引起痔核脫出。如果痔核反復(fù)脫出，用手不能夠?qū)⑵浠丶{，而且經(jīng)常出現(xiàn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-07-23 0次