硬腦膜下血腫是指顱內(nèi)血管破裂、出血,血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。
一般是由于頭部受外傷引起,根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間,可以分為急性硬膜下血腫,三天之內(nèi)出現(xiàn);亞急性硬腦膜下血腫,三天到三周出現(xiàn);慢性硬膜下血腫,三周以后出現(xiàn)。
急性硬膜下血腫,一般發(fā)病比較急,病人可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,甚至昏迷,要做一下顱腦CT的檢查,看血腫的大小。如果血腫較小,病人意識清楚,頭顱CT檢查中線結(jié)構(gòu)沒有明顯移位,可以給予保守治療,不用開顱手術(shù),在治療過程中,要密切注意病人的生命體征和瞳孔、意識變化,在出現(xiàn)病情變化時及時的復查CT。
如果血腫較大,病人昏迷,顱腦CT檢查出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)明顯移位,要考慮給予急診開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,必要時要考慮給予去骨瓣減壓。
慢性硬膜下血腫,一般發(fā)病比較平緩,可以出現(xiàn)頭痛,一側(cè)肢體活動不靈,一般不需要給予開顱手術(shù)治療,可以給予血腫腔鉆孔引流手術(shù)或者內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。