硬腦膜下血腫怎樣治療

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醫生主講實錄

硬腦膜下血腫是由于顱內血管破裂出血,血液積存于硬腦膜下腔,出現血腫。根據血腫出現的時間,可以分為急性硬膜下血腫,三天之內出現,亞急性硬膜下血腫,三天到三周。慢性硬膜下血腫,三周以后出現。

如果是急性硬膜下血腫,一般是嚴重的頭部外傷引起,發病比較急,要做一下顱腦CT檢查看出血量的多少,如果出血量較少,病人意識清楚,中線結構沒有明顯移位,可以給予保守治療,應用止血,止痛,鎮靜,營養神經,營養支持,脫水,抑制胃酸分泌等藥物,期間要密切注意病人的生命體征和瞳孔意識變化。

如果出血量較大,形成大的血腫,顱腦CT檢查中線結構明顯移位,要急癥給予開顱手術清除顱內血腫。

慢性硬膜下血腫,一般發病較為平緩,病人可以出現頭痛,一側肢體無力等癥狀,如果出血量較大,可以考慮給予血腫腔鉆孔引流手術。

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