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醫(yī)生主講實錄

在臨床上急性腎炎患者在藥方面沒有什么特殊的藥物治療,主要是進行對癥支持治療,當患者出現(xiàn)了明顯的水腫,少尿,高血壓以及循環(huán)充血時,此時建議患者應當在醫(yī)生指導下應用一些利尿藥物進行治療,包括可以應用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥物,此時應當禁用保鉀利尿劑以及滲透性利尿劑。

當患者出現(xiàn)了高血壓明顯時,在醫(yī)生指導下應用些加藥物進行治療,包括鈣通道阻滯劑,α受體阻滯劑,β受體阻滯劑以及血管擴張藥物,出現(xiàn)頑固性的高血壓時還應當選擇不同類型的將藥物聯(lián)合進行應用;此時應慎用acei或者是arb的藥物,特別是在腎功能不全而且血清肌酐水平大于350微摩爾每升的非透析患者中一定要慎用,當患者出現(xiàn)了高鉀血癥時應當進行積極降鉀治療,必要時還應當進行透析治療。

當患者并發(fā)了高血壓腦病時,應當靜脈應用加藥物來盡快將患者的血壓降至安全水平,當患者并發(fā)了急性充血性心衰時,應當進行積極的利尿,擴張血管以及控制血壓治療,藥物保守治療不佳時,應當及時進行透析治療,當患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭而具有透析指征時應當及時進行透析治療。

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