胃潰瘍規范治療方案

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醫生主講實錄

胃潰瘍治療的原則是祛除誘因、控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發和避免并發癥。

首先應當給予患者教育,適當休息,減輕精神壓力,停用不必要的藥物。改善飲食規律,戒煙戒酒,少喝濃茶,咖啡等等。

第二個是系統規范的治療,為了促進潰瘍愈合,抑酸藥物的療程通常需要6到8周,如果合并有幽門螺旋桿菌感染,當予以根除。藥物治療最基本的為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物治療。

其中,起到一個維持治療,指的是消化性潰瘍愈合以后,大多數患者可以停藥。但是對于反復的潰瘍發作而HP陰性的患者,應當予以維持治療,可以較長時間的口服維持劑量。

此外,如果存在外科手術的指征的話,可以考慮外科手術:

第一,大量的出血,經過藥物內鏡止血和介入效果無效的。

第二,急性的穿孔。

第三,是瘢痕性的幽門梗阻。

第四,胃潰瘍已有癌變。

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