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• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病

  彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車(chē)M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過(guò)程，偶爾也可以見(jiàn)到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會(huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。

  

  01:27
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3851次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類(lèi)有哪些

  彌漫性間質(zhì)性肺疾病主要分為兩大類(lèi)：第一、已知原因，比如結(jié)締組織病相關(guān)的彌漫性間質(zhì)性肺病，像類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，比如煤、塵等，還有過(guò)敏因素引起的慢性過(guò)敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。含有很多種類(lèi)，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺疾病、脫屑性間質(zhì)性肺疾病、非特異性間質(zhì)性肺炎等。間質(zhì)性肺疾病主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時(shí)間比較長(zhǎng)。如果間質(zhì)性肺病患者出現(xiàn)疼痛、胸痛等，要警惕并發(fā)癥，比如自發(fā)性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。間質(zhì)性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2514次

• 間質(zhì)性肺病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法
  一、肺功能測(cè)定，顯示限制性通氣功能障礙，肺活量肺主量減少功能減低，低氧血癥，運(yùn)動(dòng)后加重。二、支氣管肺泡盥洗，應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行肺葉肺段選擇性局部盥洗，收集下呼吸道以及肺泡表面液，以及表面效應(yīng)細(xì)胞釋放介質(zhì)或者是其他與肺泡炎有關(guān)物質(zhì)，可能對(duì)局部炎癥和免疫情況做出判斷，為診斷和治療提供資料，間質(zhì)性肺病時(shí)中性粒細(xì)胞占多數(shù)三、部分病人白細(xì)胞血紅蛋白增加、血沉加快、類(lèi)風(fēng)濕因子或者是抗體弱陽(yáng)性。四、血清分析ph正常或者是上升，二氧化碳分壓正常或者是下降，呈輕度堿血癥，氧分壓下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-07 1582次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的肺功能檢查
  早期病變肺功能可以正常，隨著病情進(jìn)展，肺功能可以出現(xiàn)典型的限制性通氣障礙，表現(xiàn)為肺活量和肺總量降低，呼吸淺速，也就是潮汐量減少，呼吸頻率增快。第一秒用力呼氣量也降低，用力肺活量之比值正常或增高，彌散功能降低，肺順應(yīng)性降低，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，肺泡動(dòng)脈血氧分壓增大，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)顯示最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和最大耗氧量降低，各個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每分鐘的通氣量心率高于正常人，氧耗量增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2905次

• 水痘的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  1.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低。 2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，用蘇木素伊紅染色可見(jiàn)核內(nèi)包涵體。 3.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細(xì)胞，分離出病毒再進(jìn)一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測(cè)PCR檢測(cè)患兒呼吸道上皮細(xì)胞和外周血白細(xì)胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 麻疹的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么
  麻疹患者經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)，血中白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。在出疹前兩天至出疹后一天，取患者的鼻咽分泌物，或者尿沉渣涂片，經(jīng)過(guò)瑞氏染色后直接鏡檢，可以看到多核巨細(xì)胞，或者包涵體細(xì)胞陽(yáng)性率較高。麻疹患者還可以進(jìn)行血清學(xué)檢查，多采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行麻疹病毒特異性Igm 抗體檢測(cè)。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-23 1605次

• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病
  它是以開(kāi)始肺泡壁為主，包括肺泡周?chē)M織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個(gè)名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數(shù)的彌漫性間質(zhì)性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可以累及肺泡上皮細(xì)胞、肺毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，所以常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，比如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 244次

• 肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢查
  肝癌的實(shí)驗(yàn)室檢查有一項(xiàng)比較重要的腫瘤標(biāo)記物叫甲胎蛋白，是一種糖蛋白，在胚胎期，甲胎蛋白有肝細(xì)胞和軟黃囊細(xì)胞合成并出現(xiàn)于胎兒的血清中，出生后血清中甲胎蛋白幾乎消失，正常人血清中只含極微量的甲胎蛋白。應(yīng)用常規(guī)的免疫學(xué)方法不能檢出，然而當(dāng)肝細(xì)胞癌變時(shí)甲胎蛋白又重新現(xiàn)，甲胎蛋白測(cè)定對(duì)診斷肝癌相對(duì)的專一性是檢
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 276次