這個時期的闌尾炎術后疼痛，要注意排除以下三種情況：
第一、手術切口感染引起的切口疼痛。如果闌尾炎術后20天還是痛，要注意觀察傷口有沒有紅腫、流膿、流水、壓痛等等這些炎癥的表現。如果有這些表現，要懷疑到切口感染，這時候要口服抗生素治療，還要經常的傷口換藥，保持傷口的清潔，嚴重的時候可以靜脈點滴抗生素。
第二、闌尾炎術后20天還是痛，要注意排除有沒有腸黏連，也就是粘連性腸梗阻。闌尾炎術后腸黏連可以引起患者術后發生腹痛，而且腹痛往往是呈一陣一陣的痛，伴有嘔吐、肚子脹等情況。有時候甚至數天沒有放屁、排便，一旦發生這些情況，應該要懷疑到有沒有黏連性腸梗阻的情況，這時候要及時到醫院去就診。早期的黏連性腸梗阻可以經過輸液、制霜、理療、胃腸減壓等這些保守治療的措施可以獲得好轉。如果保守治療沒有效，要及時手術解除梗阻。
第三、闌尾炎術后20天還是痛，還要注意排除有沒有腹腔殘余感染的情況。腹腔殘余感染通俗上來說，這個意思也就是闌尾炎術后的抗炎不夠徹底，闌尾炎術后腹腔的炎癥又反復。這個時候患者闌尾炎術后很長一段時間又可以發生腹痛，而且腹痛多數都是持續性的，可以伴有發熱等等這些情況，這個時候可以做腹腔的b超來排除腹腔的膿腫，一旦發生腹腔殘余感染，應該及時早期的靜脈使用抗生素，早期抗炎治療。
