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腦外傷鼻漏保守治療能治好嗎

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醫生主講實錄

絕大多數的腦外傷伴隨的鼻漏是可以通過保守治療治好的。在腦外傷發生的時候,如果有一些顱底骨折的話,那么就可能使腦積液通過骨折的間隙露出到鼻道內,然后流出體外。有時這些腦積液混著血液滴在前胸的衣服上,會成一圈兒一圈兒的形狀,在臨床上稱作洋蔥癥,這種情況高度提示存在顱底的骨折,并且有腦積液的漏出。

針對這種情況,絕大多數采取體位引流,并且配合抗感染治療的方式。比如在某個體位患者的鼻漏特別嚴重,那么就采用與其相反的相對的體位,做腦積液的引流。其原理主要是讓腦積液沉積在對方不能夠漏出的位置,然后使破裂的部位逐漸產生粘連瘢痕,這樣就可以防止腦積液繼續漏出。

另外,在此期間還要使用抗生素抗感染,在初期要經驗性的應用一些抗生素。與此同時,要取分泌物做細菌培養加藥敏實驗,之后再根據藥敏實驗的結果,選取敏感的抗生素。總而言之,腦外傷伴有鼻漏的情況,絕大多數是通過保守治療治療的。

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