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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿酸性腎病指的是高尿酸血癥以后形成的腎臟損害,尿酸在腎臟里沉積會(huì)造成腎小管、腎間質(zhì)的損害,腎小管可能會(huì)有萎縮,腎間質(zhì)可能會(huì)有纖維化的表現(xiàn)。

這種病情一般來(lái)說(shuō),患者腎小球的損害晚于腎小管的損害。所以對(duì)于這樣的患者的檢查,首先是抽血查患者的血尿酸的水平。男性患者血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升,女性患者超過(guò)360時(shí)視為高尿酸血癥。

其次,評(píng)估腎臟的病變,一般來(lái)說(shuō)患者尿常規(guī)會(huì)有異常,但是患者的尿液中的蛋白質(zhì)并不高,需要做24小時(shí)尿蛋白定量。一般來(lái)說(shuō),24小時(shí)尿蛋白定量很難超過(guò)兩克,如果做尿蛋白分類,主要以腎小管、腎間質(zhì)蛋白質(zhì)為主。后期的患者可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,也就是抽血查血肌酐、尿素氮會(huì)升高。

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