對于早期的梅毒，如扁平濕疣的情況，可以進(jìn)行梅毒螺旋體的暗視野檢測，即通過特殊的暗視野顯微鏡取局部的皮膚黏膜組織在載玻片上觀測，可以看到梅毒螺旋體的抗體以及病原體，這是常用的檢測指標(biāo)之一。此外，還可以進(jìn)行梅毒螺旋體的抗體以及非特異性的抗體檢測，如非特性的抗體檢測rpr，即快速血清反應(yīng)素試驗(yàn)。但需要指出的是血清快速反應(yīng)素試驗(yàn)此種狀態(tài)有可能出現(xiàn)假陽性，如腫瘤的病人、年紀(jì)大的病人以及有免疫系統(tǒng)的疾病皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病的病人出現(xiàn)陽性，此種狀態(tài)有可能是假陽性。
除此之外，還可以進(jìn)行梅毒螺旋體特異性抗體檢測，常用的是tppa、tpha以及trust等以及不加熱反應(yīng)素試驗(yàn)，常規(guī)其后續(xù)的觀測要rpr監(jiān)測和trust檢測綜合來判定判讀。如trust的檢測結(jié)果為陽性，rpr的檢測結(jié)果與上次對比升高超過4倍以上說明梅毒復(fù)染，建議正規(guī)的驅(qū)梅治療。如rpr的滴度下降超過4倍以上，說明治療有效。如rpr的滴度保持穩(wěn)定恒定的狀態(tài)，要排除神經(jīng)梅毒的可能性，必要時進(jìn)行腦脊液檢測。
