當患者滿足以下一條主要標準或三條次要標準時均可診斷為重癥社區獲得性肺炎。
主要標準：
第一，患者需要有創機械通氣。
第二，患者存在感染性的休克，需要使用血管升壓類的藥物。
次要標準：
1、呼吸頻率≥30次/分。
2、患者的氧合指數≤250。
3、胸部影像學提示多肺段存在浸潤影。
4、患者存在意識模糊或定向障礙。
5、患者存在尿毒血癥。
6、白細胞減少，白細胞計數＜4*109/L。
7、血小板減少≤100*109/L。
8、低體溫，體溫＜36℃。
9、低血壓，需要進行積極的液體復蘇。
重癥社區獲得性肺炎的診斷標準
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-13 14142次
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李祥金
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朱海杭
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廖彬
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于姍
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社區獲得性肺炎嚴重嗎社區獲得性肺炎一般不嚴重。社區獲得性肺炎是指在醫院外罹患的感染性肺部炎癥，大多數社區獲得性肺炎，主要是由肺炎鏈球菌感染引起。典型的癥狀為發熱、咳嗽、咳痰，經過積極的抗感染治療能治愈。少部分重癥肺炎可能要入住重癥監護病房，有死亡可能。
郝澤蕊
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2018-12-28 9404次
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社區獲得性肺炎難治嗎病情分析：社區獲得性肺炎是常見的肺部感染性疾病，常見的致病菌為肺炎鏈球菌。患者常有發熱，咳嗽，咳膿性痰。意見建議：患有社區獲得性肺炎的病人，經過有效的抗感染治療后，通常是可以痊愈的，療程一般為7到10天。而有些患者，比如高齡患者、患有其他基礎疾病，比如慢性阻塞性肺病，冠心病，糖尿病等，抗感染療程會有不同程度的延長，少部分患者還有可能發展成為重癥肺炎，治療更為困難。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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