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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2847次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4609次

• 脊髓損傷病人的護理
  對于脊髓損傷，病人的護理還是非常重要的，如果護理不得當，就會引起一系列的并發癥，會危及病人生命的。一般護理，主要還是體現在以下幾個方面：第一，需要讓病人睡氣墊床，需要經常的進行翻身，目的是為了防止壓瘡的出現。第二，需要經常的進行翻身拍背，防止墜集性肺炎的發生。第三，對泌尿系需要積極的進行護理，注意清潔衛生，定期消毒，對于留植尿管的病人需要經常的進行膀胱沖洗，或者是更換尿管，防止泌尿系的感染。第四，需要應用抗凝的藥物，目的是為了防止血栓的發生。第五，需要活動關節和肌肉，防止關節的僵硬和肌肉的微縮。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-15 3806次

• 脊髓損傷如何翻身
  對于脊髓損傷以后的病人，翻身的時候，一整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則再次引起脊髓神經損傷的可能的。翻身的目的主要還是為防止壓瘡的出現，再就是可以進行拍背，防止墜積性肺炎的發生。另外，對于脊髓損傷以后的病人，后期需要積極的應用營養神經的藥物治療，來促進神經的恢復，需要配合高壓氧治療或者是配合針灸，也有利于促進神經恢復。再就是需要活動關節和肌肉，防止關節的僵硬和肌肉的萎縮，需要積極的預防血栓的發生。再就是對泌尿系需要積極的進行護理的，比如說對于留置尿管的，需要更換尿管或者膀胱沖洗，需要積極的進行消毒，注意清潔衛生。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-09 3689次

• 嚴重燒傷病人怎樣護理
  病情分析：嚴重受傷的病人一般都不能夠正常活動，家屬在護理的時候一定要幫助患者勤翻身，以免長時間壓迫受傷部位，按時進行換藥，適當的給患者吃一些富含高蛋白，高維生素，高熱量的食物，有助于病情的恢復。意見建議：建議在護理時要時刻觀察患者的呼吸，血壓，脈搏等生命體征，如有異常，應立即進行搶救。同時室內的溫度，濕度要適宜，不要過于干燥。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-14 1102次

• 顱腦損傷病人如何護理
  首先第一點就是要明確相關的診斷，積極的進行外科手術方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩，每隔兩個小時測量血壓以及相關生命體征的變化，控制在一個相對平穩的狀態，第三點及時的進行相關的康復鍛煉，預防后期并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-18 1701次

• 脊髓損傷如何翻身
  對于脊髓損傷以后的病人，翻身的時候，一整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則再次引起脊髓神經損傷的可能的。翻身的目的主要還是為防止壓瘡的出現，再就是可以進行拍背，防止墜積性肺炎的發生。另外，對于脊髓損傷以后的病人，后期需要積極的應用營養神經的藥物治療，來促進神經的恢復，需要配合高壓氧治療或者是配合針
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 272次

• 脊髓損傷如何翻身
  脊髓損傷患者的翻身需特別注意，以避免二次傷害。翻身時應保持脊柱的穩定性，由專業護理人員協助，采用軸線翻身法，確保頭部、軀干和下肢同步轉動。藥物治療方面常采用神經營養藥物、消炎止痛藥和抗抑郁藥等，以促進恢復和緩解并發癥。一、翻身方法詳解對于脊
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次