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醫(yī)生主講實錄

IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同,治療方案也不同,有些病人可能不需要吃藥,舉個例子來說,病人表現(xiàn)為單純血尿,血壓、尿蛋白都正常,這種情況根本不需要應用藥物,只需要改善生活方式,低鹽低脂飲食,注意戒煙限酒,注意超重的病人控制體重就可以。

但如果IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征,可能需要激素8~12周,效果不明顯需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,或者是驍悉治療,如果病人對于激素反應敏感,一般激素應用一年到一年半。

但如果病人對于激素反應不敏感,需要加用環(huán)磷酰胺,如果應用環(huán)磷酰胺效果比較明顯,一般也需要環(huán)磷酰胺累積到8~10g,8~10g一般情況下差不多一年的時間。如果對于環(huán)磷酰胺效果不好,還要考慮換用環(huán)孢素或者是他克莫司。

所以IgA腎病的病人如果是對于激素反應敏感,用藥時間大約一年半,但如果是對于激素或者是激素聯(lián)合其它藥物反應不敏感,可能治療的時間要好幾年。

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