為什么青霉素治療鉤體病時首次不宜用大劑量

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醫生主講實錄

鉤體對青霉素高度敏感,迄今尚沒有耐藥株出現,鉤體病的病人在接受首劑青霉素或者是其他抗菌藥物后,可以因短時間內大量的鉤體被殺死而釋放毒素,引起臨床癥狀的加重反應,常表現為高熱、寒戰、血壓下降,稱為毫克斯海默爾反應。

特別是少數病人可以誘發致命性的肺彌漫性出血,為了盡可能避免誘發毫克斯海默爾反應而加重病情,主張青霉素首劑不宜大劑量,并且在首劑抗菌藥物注射后應加強監護數小時。

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