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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8305次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12395次

• 什么原因?qū)е轮夤軘U張
  支氣管擴張的病因分為以下幾個方面：1，感染，感染是引起支氣管擴張最常見的原因，肺結(jié)核，百日咳、病毒肺炎，可激發(fā)支氣管擴張，曲霉菌及支原體以及可引起的慢性壞死性支氣管肺炎的病原菌，也可激發(fā)支氣管擴張。2，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化，另外，由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴張。3，纖毛異常，纖毛結(jié)構和功能異常是支氣管擴張的重要原因。4，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷，可引起支氣管擴張，一個或多個ijg亞型缺乏，通常可伴有反復呼吸道感染，可造成支氣管擴張，iga缺陷不長伴有支氣管擴張，可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反復化膿性感染和支氣管擴張。5，異物吸入，異物在氣道內(nèi)長期存在，可導致慢性阻塞性炎癥，繼發(fā)支氣管擴張。
  語音時長 1:49”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 2921次

• 支氣管擴張什么原因
  支氣管擴張在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴張和管壁增厚。通常是一個解剖上的定義，用于指由于感染理化免疫和遺傳等原因引起終末支氣管的病理損害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，支氣管擴張是一組抑制性疾病及病因復雜，它的直接原因分為三種：一，支氣管壁的損傷。二，支氣管腔阻塞。三，臨近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴張，后兩個原因相對單純，通常在影像上容易提示，支氣管壁損傷的病因則較為復雜。具體病因又分為下面幾種，先天或遺傳原因免疫缺陷和損傷，吸入性損傷，感染，機械性阻塞，系統(tǒng)性疾病，那么沒有明確病因的，成為特發(fā)性支氣管擴張和支氣管擴張癥發(fā)生一般歸結(jié)于下面兩個因素：一，感染持續(xù)刺激。二，氣道阻塞支氣管引流功能損害和防疫功能缺失，兩種因素可同時存在互為因果導致氣道損害進行性加重。
  語音時長 1:30”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-27 1866次

• 咳嗽支氣管擴張什么原因
  病情分析：咳嗽支氣管擴張，一般是由于支氣管炎，支氣管肺炎，或者肺結(jié)核，支氣管擴張等疾病造成的。需要積極就醫(yī)，完善痰液分泌物檢查，胸片檢查，血常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：咳嗽支氣管擴張如果明確有支氣管炎引起的，一般需要正確使用羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及頭孢克肟，鹽酸氯哌丁，溴己新片，氨茶堿這類藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-03 603次

• 什么原因引起支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化時，支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導致。支氣管擴張主要是由于感染和遺傳因素等引起的。所以患者在日常生活中要注意保暖，預防呼吸道感染，避免次性氣息吸入。意見建議：建議失血管擴張患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下應用茶堿類藥物擴張支氣管，同時也要在醫(yī)生的指導下服用頭孢類藥物進行消炎治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 吸煙會導致支氣管擴張嗎
  吸煙也有可能會導致支氣管擴張，吸煙有害健康，吸煙不僅有可能會引起支氣管擴張，氣管炎等呼吸道疾病，還有可能會致癌。支氣管擴張是一種呼吸科非常常見的疾病，一般是由于肺組織慢性炎癥或者纖維化導致支氣管變形以及持久擴張。患有支氣管擴張的患者，有可能會出現(xiàn)慢性的咳嗽，咳痰以及咯血。出現(xiàn)這種情況，需要及時的到醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 肺結(jié)核導致支氣管擴張
  肺結(jié)核是支氣管擴張的常見原因之一，無論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導致支氣管擴張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復感染，導致支氣管擴張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次