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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14731次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現癥狀，最常見的就是出現呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現癥狀以后，需要及時到醫院去找專科醫生，然后協助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16035次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導致肺部體積變小出現胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于漏出液因充血性心力衰竭，低蛋白血癥，慢性腎病引起，若抽取的話反而不利于吸收，既抽越多，應該對癥處理，如適當的補充低蛋白，患者在平時生活中應該適當的增加一些體育鍛煉來增強患者自身體質，增強患者自身對疾病的抵抗力，患者在運動的同時不要讓自己的身體受的傷害，也不要讓自己過于的勞累，多注意休息，多喝水戒煙戒酒，不要有不良的嗜好。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 16992次

• 胸腔積液有什么好的方法定位穿刺
  胸腔積液產生的原因比較多，關于該病的治療應結合具體病因，最直接的辦法就是抽取胸腔積液送檢明確病因。在臨床中比較常用的定位方法就是行胸水超聲檢查，可以估計胸腔積液的多少，以及胸腔積液的位置，定位最容易穿刺的部位，穿刺胸腔積液送檢，但是如胸腔積液較少，則不易進行穿刺。胸腔積液較多時，及時引流胸水送檢查明病因，另外還可結合患者痰液，血常規，血沉，結核抗體，腫瘤標志物等檢查配合診斷。
  語音時長 01:18”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-25 1898次

• 胸腔積液穿刺疼嗎
  病情分析：通常情況下胸腔積液穿刺是會有一些疼痛的癥狀的，病人最好是到正規的三甲級別醫院進行穿刺的處理，避免出現一些不良的反應。意見建議：建議病人需要及時的通過引流或者抽取胸腔積液的方式來進行治療，緩解呼吸困難，胸部劇烈性疼痛等臨床癥狀，期間也可以配合應用抗生素或者利尿劑等藥物來促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1605次

• 血胸穿刺如何定位
  病情分析：血胸穿刺的定位主要根據ct影像檢查及出血量的多少進行判斷。患者出現血胸后的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛等，此時患者要及時的進行輸血，避免導致休克，并及時通過引流術將積血抽出。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時在護理過程中家屬要密切觀察患者的呼吸頻率，呼吸音等變化，并且要鼓勵患者做深呼吸運動，有助于肺的擴張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1301次

• 胸腔積液穿刺如何定位
  胸腔積液的穿刺，通常在腋中線第7到9肋間，對于它的定位現在很多是依賴彩超進行定位，因為胸腔積液量的多少，并沒有一個非常精確的數據，所以通過彩超引導下定位是最好的。有一些胸外科的醫生直接在彩超下進行穿刺，這樣定位就更加精準，以免誤傷了肺組織出現氣胸和更加嚴重的血胸。所以定位穿刺之后，要持續的閉式引流，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 735次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺是診斷和治療胸腔積液的重要醫療手段，通過這一操作可以明確積液性質，有效緩解患者癥狀。該過程需嚴格遵循無菌操作，并合理選擇后續治療藥物，以確保患者安全及治療效果。胸腔積液穿刺術主要用于診斷和治療目的。診斷性穿刺可幫助確定積液的性質
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次