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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內科的疾病，治療起來也相對比較復雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-05 13401次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30222次

• ANCA相關小血管炎應如何治療？
  ?關于ANCA相關小血管炎的治療基本上分為誘導緩解和持續緩解。環璘酰胺加潑尼松被視為標準誘導緩解方案。緩解標準為腎功能穩定或改善，血尿緩解、無腎外血管炎的活動。這是因為國內外研究均表明，糖皮質激素加細胞毒藥物聯合治療ANCA相關小血管炎，可提高生存率，治療效果明顯優于單用糖皮質激素。以環璘酰胺為治療ANCA相關小血管炎的一線細胞毒藥物，聯合糖皮質激素可以使ANCA相關小血管炎誘導緩解率大于90%。聯合治療以后最常見的死亡原因是感染，而不是原發疾病活動。一般建議每月1.0克。潑尼松口服劑量是1毫克每公斤體重每天，至少一個月。如病情緩解好轉，可以每周減量，逐漸減至10至15毫克維持，療程為半年至一年。其他的藥物還有霉酚酸酯、來氟米特、環孢素、他克莫司等。
  語音時長 2:02”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1666次

• 如何治療重癥ANCA相關小血管炎
  如患者有肺出血，小動脈或腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死，新月體樣腎小球腎炎時，開始應給予甲潑尼龍0.5-0.8g/天，共三日，一至三個療程，同時注意高血糖，高血壓及水鈉潴留等不良反應。對于同時合并抗GBM抗體陽性，急性衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者，推薦使用血漿置換。而對于有威脅生命的肺出血的安卡相關小血管炎患者，可采用血漿置換，其對防治肺出血作用較為肯定，迅速。初始治療一般采用強化血漿置換療法，每次置換血漿2-4L，每日一次，連續七日。其后可隔日或數日一次，直到肺出血或其它指標，如高滴度安卡等得到控制。對于伴有嚴重腎損害的小血管炎患者，目前推薦初始即應當行血漿置換輔助治療，
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1821次

• 血管炎如何治療
  病情分析：血管炎的治療要根據患者具體病情來決定，如果合并有感染，需要積極的應用抗感染藥物治療，另外還需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，硫唑嘌呤，環孢素，雷公藤等，必要時，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見建議：血管炎患者一定要堅持正規的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 2301次

• 如何治療血管炎
  病情分析：治療血管炎要根據患者具體的病情活動度以及臟器損害的情況等來決定，通常首選糖皮質激素，也要聯合免疫抑制劑共同治療，比如環磷酰胺，環孢素，硫唑嘌呤等，必要時還可能需要應用生物制劑以及免疫球蛋白治療，如果合并有感染，也要積極的抗感染治療。意見建議：患者要堅持正規有效的藥物治療和定期隨診，另外，也要注意藥物的不良反應，需要定期復查相關的指標，還要適當的進行運動和鍛煉，增強體質。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 2506次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應用藥物治療，比如糖皮質激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等。患者要在專業醫生的指導下，根據患者具體的病情選擇適當的治療方案。血管炎患者在飲食上需要注意的是以下幾方面：1、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 433次

• 變應性皮膚血管炎如何治療？
  第一、尋找病因，注意可疑的致敏藥物和感染病灶。對于慢性感染灶應該仔細的檢查，去除病灶常常可以使癥狀迅速地減輕或者消退。第二、抗生素有一定的價值，其中紅霉素和氯霉素效果比較好。第三、激素類藥物，可以每天口服30mg潑尼松，能夠較快地控制癥狀穩定病情，并且發熱和關節痛的全身癥狀可以得到改善。第四、就是選
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 128次