為你推薦

• 血管炎怎么治療

  我們?cè)谂R床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類(lèi)，但是總體來(lái)說(shuō)，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類(lèi)型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來(lái)說(shuō)，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類(lèi)，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類(lèi)型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動(dòng)度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來(lái)也相對(duì)比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-05 13083次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29730次

• 如何治療重癥ANCA相關(guān)小血管炎
  如患者有肺出血，小動(dòng)脈或腎小球毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死，新月體樣腎小球腎炎時(shí)，開(kāi)始應(yīng)給予甲潑尼龍0.5-0.8g/天，共三日，一至三個(gè)療程，同時(shí)注意高血糖，高血壓及水鈉潴留等不良反應(yīng)。對(duì)于同時(shí)合并抗GBM抗體陽(yáng)性，急性衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者，推薦使用血漿置換。而對(duì)于有威脅生命的肺出血的安卡相關(guān)小血管炎患者，可采用血漿置換，其對(duì)防治肺出血作用較為肯定，迅速。初始治療一般采用強(qiáng)化血漿置換療法，每次置換血漿2-4L，每日一次，連續(xù)七日。其后可隔日或數(shù)日一次，直到肺出血或其它指標(biāo)，如高滴度安卡等得到控制。對(duì)于伴有嚴(yán)重腎損害的小血管炎患者，目前推薦初始即應(yīng)當(dāng)行血漿置換輔助治療，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1770次

• ANCA相關(guān)小血管炎應(yīng)如何治療？
  ?關(guān)于ANCA相關(guān)小血管炎的治療基本上分為誘導(dǎo)緩解和持續(xù)緩解。環(huán)璘酰胺加潑尼松被視為標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案。緩解標(biāo)準(zhǔn)為腎功能穩(wěn)定或改善，血尿緩解、無(wú)腎外血管炎的活動(dòng)。這是因?yàn)閲?guó)內(nèi)外研究均表明，糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療ANCA相關(guān)小血管炎，可提高生存率，治療效果明顯優(yōu)于單用糖皮質(zhì)激素。以環(huán)璘酰胺為治療ANCA相關(guān)小血管炎的一線細(xì)胞毒藥物，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可以使ANCA相關(guān)小血管炎誘導(dǎo)緩解率大于90%。聯(lián)合治療以后最常見(jiàn)的死亡原因是感染，而不是原發(fā)疾病活動(dòng)。一般建議每月1.0克。潑尼松口服劑量是1毫克每公斤體重每天，至少一個(gè)月。如病情緩解好轉(zhuǎn)，可以每周減量，逐漸減至10至15毫克維持，療程為半年至一年。其他的藥物還有霉酚酸酯、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、他克莫司等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1612次

• 血管炎如何治療
  病情分析：血管炎的治療要根據(jù)患者具體病情來(lái)決定，如果合并有感染，需要積極的應(yīng)用抗感染藥物治療，另外還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤等，必要時(shí)，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見(jiàn)建議：血管炎患者一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 2101次

• 如何治療血管炎
  病情分析：治療血管炎要根據(jù)患者具體的病情活動(dòng)度以及臟器損害的情況等來(lái)決定，通常首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等，必要時(shí)還可能需要應(yīng)用生物制劑以及免疫球蛋白治療，如果合并有感染，也要積極的抗感染治療。意見(jiàn)建議：患者要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，另外，也要注意藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 2306次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒(méi)有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應(yīng)用藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等。患者要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｑ苎谆颊咴陲嬍成闲枰⒁獾氖且韵聨追矫妫?、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現(xiàn)胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 433次

• 變應(yīng)性皮膚血管炎如何治療？
  第一、尋找病因，注意可疑的致敏藥物和感染病灶。對(duì)于慢性感染灶應(yīng)該仔細(xì)的檢查，去除病灶常常可以使癥狀迅速地減輕或者消退。第二、抗生素有一定的價(jià)值，其中紅霉素和氯霉素效果比較好。第三、激素類(lèi)藥物，可以每天口服30mg潑尼松，能夠較快地控制癥狀穩(wěn)定病情，并且發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛的全身癥狀可以得到改善。第四、就是選
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 128次