神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查

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醫(yī)生主講實錄

神經(jīng)源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗、尿流動力學檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。

常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實驗,用手插入肛門內(nèi),觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過強,表明脊髓中樞反射亢進。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動或者活動降低。

肛門反射實驗,如果刺激肛門周圍皮膚,肛門收縮,表明脊髓的活動存在。

球海綿體肌反射實驗刺激陰莖頭或者陰蒂,有肛門括約肌收縮,說明脊髓活動存在。

冰水試驗主要就是向膀胱內(nèi)注上冰水,如果脊髓以上損傷,冰水試驗就是陰性,如果注入冰水后數(shù)秒鐘有冰水用力排出,表明脊髓以上的神經(jīng)沒有損傷。

尿流動力學檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱最有價值的檢查方式,可以反應(yīng)逼尿肌反射亢進或者逼尿肌無力以及尿道括約肌的功能情況。

排泄性尿路造影可以看到有膀胱小梁形成,也可能有些細石。

CT和磁共振可以顯示上尿路擴張積水的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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