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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上急性腎炎與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最常見類型,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎在臨床上只要是進(jìn)行對癥支持治療,沒有什么特殊的藥物治療。對于一些沒有癥狀的急性鏈球菌感染或者腎小球腎炎患者,可以不用進(jìn)行一些特殊的藥物治療。

如果急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者出現(xiàn)明顯的水腫以及少尿,必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些利尿藥物來治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用氫氯噻嗪、呋塞米或者是利尿酸等來進(jìn)行利尿治療。

如果患者出現(xiàn)明顯的高血壓,必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些降壓藥物來改善患者高血壓癥狀,此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及血管擴(kuò)張劑來進(jìn)行治療,一般來說應(yīng)當(dāng)慎用ACEI或者是ARB的藥物。

當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用些降鉀藥物來進(jìn)行治療,如果進(jìn)行降鉀藥物的口服治療療效不佳,還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進(jìn)行透析治療,以避免患者出現(xiàn)致命性心律失常。

患者出現(xiàn)高血壓腦病時,此時應(yīng)當(dāng)首選靜脈應(yīng)用降壓藥物來盡快將患者的血壓降至安全水平。當(dāng)患者并發(fā)急性充血性心力衰竭時,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物、降壓藥物以及擴(kuò)張血管藥物以改善患者癥狀。

當(dāng)患者進(jìn)展到了急性腎功能衰竭而具有透析指征時,應(yīng)該及時進(jìn)行透析治療,幫助患者度過危險(xiǎn)期。

以上內(nèi)容僅供參考

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