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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4085次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2459次

• 潰瘍性結腸炎在什么情況下需要手術治療
  潰瘍性結腸炎病情復雜而多變，其手術時機和指征目前尚無統(tǒng)一標準。一般國外指征選擇較寬，國內比較嚴格，但是近年來隨著手術技術的成熟和效果的提高，國內手術指征也有逐漸放寬的趨勢，以下情況應該做手術。一、出現并發(fā)癥，比如說結腸穿孔或者懷疑有穿孔，大量血便，腸梗阻，癌變或懷疑有癌變。二、合并中毒性巨結腸。三、爆發(fā)型重型病例，經內科治療五到七天無效，病情逐漸惡化。四、慢性病反復發(fā)作，內科治療效果不佳，難以維持日常生活和工作。五、青少年患者出現了生長發(fā)育障礙。
  語音時長 1:30”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1349次

• 潰瘍性結腸炎在什么情況下需要手術治療
  潰瘍性結腸炎病情復雜多變，其手術時機和指征沒有統(tǒng)一標準。目前研究結果表明在以下情況下可以考慮手術治療。第一，出現并發(fā)癥的情況下，比如結腸穿孔，大量血便、腸梗阻、癌變或者懷疑有穿孔或癌變的情況下。第二，合并中毒性巨結腸。第三，爆發(fā)型重癥病例，經內科治療5-7天無效，病情急劇惡化的患者。第四，慢性反復發(fā)作，內科治療效果不佳，難以維持正常生活和工作的患者。第五，青少年患者，出現生長發(fā)育障礙時。
  語音時長 1:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1370次

• 潰瘍性結腸炎什么情況下會癌變
  病情分析：潰瘍性結腸炎在長期不能夠有效的控制炎癥的情況下，慢性的炎癥會誘發(fā)癌變。這種癌癥病人，可以在同一段檢查上面的不同部位出現不同的癌變的一個病理類型，在慢性潰瘍性結腸炎病人身上，尤其是病程超過8年以上病人，需要定期的監(jiān)測結腸鏡。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免辛辣刺激，不能喝濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1101次

• 潰瘍性結腸炎什么情況考慮手術
  潰瘍性結腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴重的患者，內科治療效果又不好，就要考慮手術治療，比如有大量難以控制的出血，有中毒性巨結腸，或者有腸穿孔，由于狹窄導致的腸梗阻，懷疑有結腸癌經腸鏡檢查又證實，內科治療無效，反復發(fā)作惡化，可以選擇手術。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-08 1302次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發(fā)長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴重并發(fā)癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 潰瘍性結腸炎治療方法
  潰瘍性結腸炎以藥物治療為主，氨基水楊酸類藥物是治療潰瘍性結腸炎最常用的藥物，代表藥物主要有美沙拉嗪、奧沙拉嗪等。癥狀嚴重的患者可加用糖皮質激素，常用的藥物有氫化可的松、布地奈德、潑尼松龍等。潰瘍性結腸炎出現中毒性巨結腸或癌變等并發(fā)癥的患者需要及時手術治療。1、腹痛。腹痛嚴重程度不一，且發(fā)生疼痛的部位
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-09-08 1977次