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醫生主講實錄

iga腎病屬于免疫復合物性腎炎。它的診斷主要是腎穿、腎臟病理、免疫熒光見腎小球系膜區以iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積。

iga腎病臨床表現不同,治療方案也有所不同。iga腎病治療反映不同,病人的預后也不同。影響預后的臨床指標主要包括就診時的高血壓、尿蛋白大于1克每24小時、腎功能減退。

如果在隨訪過程中血壓控制不良、持續尿蛋白大于1克每二十四小時,提示病人對于治療反應欠佳,都是預后不良的指標。除臨床指標之外,還包括病理指標。

病理指標主要是出現明顯的慢性化病變以及小管間質病變,腎小球硬化、腎小管萎縮,腎間質纖維化、毛細血管外iga沉積都是病人預后不良的病理指標。

如果病人同時合并高尿酸血癥、重度肥胖,也是病人預后不良的指標。

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