結(jié)節(jié)病的組織學(xué)檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一、對(duì)所有結(jié)節(jié)病患者,都應(yīng)該盡量取得病理學(xué)的證據(jù)。支氣管鏡下可見(jiàn),支氣管粘膜水腫或者是網(wǎng)狀血管增生,粘膜下可見(jiàn)小結(jié)節(jié)白色或者是黃色斑樣病變。間質(zhì)氣管鏡、支氣管黏膜活檢及肺活檢,是目前診斷結(jié)節(jié)病較為簡(jiǎn)便和安全的活檢方法。

二、對(duì)于重大的肺門和縱隔淋巴結(jié),可以通過(guò)經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)針吸活檢獲得診斷,總體陽(yáng)性率在60%左右,近年來(lái)隨著一些新技術(shù)的應(yīng)用。淋巴結(jié)穿刺陽(yáng)性率明顯升高,達(dá)到82%-92%,當(dāng)支氣管鏡檢查不能明確診斷的時(shí)候,可以考慮縱隔胸腔鏡、組織學(xué)活檢以及開(kāi)胸的肺活檢。

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