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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85939次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122622次

• 腰椎間盤突出防治方法
  腰椎間盤突出防治方法，對(duì)于腰椎間盤突出防治的方法，一是要避免外傷，特別是腰部外傷以后很容易導(dǎo)致椎間的椎間盤受到過度的擠壓和摩擦以后，引起纖維環(huán)的破裂，內(nèi)部的髓核就會(huì)順著破損的纖維環(huán)部位突出于椎管內(nèi)，導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的受壓。再就是避免長時(shí)間反復(fù)的彎腰活動(dòng)，因?yàn)殚L時(shí)間反復(fù)的彎腰活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致椎體過度的擠壓椎間的椎間盤，從而使椎間盤纖維環(huán)破裂，隨之就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部的髓核突出，從而就會(huì)引起椎間盤突出的情況，就是坐著時(shí)一定要多注意坐姿，如果說長時(shí)間做的以后不注意坐姿，也容易導(dǎo)致椎體部位過度的擠壓椎間盤，從而使椎間盤突出。
  語音時(shí)長 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 1362次

• 腰椎間盤突出的防治
  如果要預(yù)防腰椎間盤突出，通常都必須要多點(diǎn)鍛煉腰腹部的肌肉。只要腰腹部的肌肉鍛煉結(jié)實(shí)，腰椎的穩(wěn)定性自然會(huì)增加，腰椎間盤就在一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境下很難會(huì)突出來，或者是就算有腰椎間盤突出的病史也能夠防止其復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出的治療，通常早期如果疼痛癥狀比較厲害，可以口服消炎止痛的藥物來對(duì)癥處理，還可以結(jié)合做些物理治療、腰椎牽引或者針灸。中醫(yī)的針灸推拿療法都能夠?qū)ρ甸g盤突出有很好的治療效果，如果通過反復(fù)的保守治療還是沒有癥狀好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-12 1465次

• 怎樣防治腰椎間盤突出
  病情分析：要防治腰椎間盤突出，一定要盡可能避免彎腰干重體力活，同時(shí)也要減少久坐久站，可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部。平時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)應(yīng)睡硬板床。如果腰痛明顯，可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，如果出現(xiàn)腳麻，可以服用甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)。意見建議：腰椎間盤突出的患者在治療期間建議應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 402次

• 如何防治腰椎間盤突出
  病情分析：要防止腰椎間盤突出，平時(shí)一定要改正不良的工作和生活習(xí)慣，避免久坐久站，避免彎腰搬抬重物，以及在運(yùn)動(dòng)中需要對(duì)腰部進(jìn)行一定的制動(dòng)保護(hù)，避免扭傷腰部。同時(shí)可以完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度。然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是采用物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來進(jìn)行保守治療，或是直接進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-28 401次

• 腰椎間盤突出怎么防治
  預(yù)防腰椎間盤突出要注意不要久坐久站，不要讓腰部受涼，也不要長時(shí)間彎腰活動(dòng)。輕微的腰椎間盤突出可以采用熱敷、針灸等方式治療；對(duì)于癥狀嚴(yán)重的腰椎間盤突出患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。患者要特別注意飲食健康，多吃蛋白質(zhì)、維生素以及鈣含量高的食物，比如牛奶
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出如何防治
  腰椎間盤突出的患者，在日常的生活中要養(yǎng)成正確使用腰部的習(xí)慣，還可以進(jìn)行腰背部肌肉功能的鍛煉。輕癥的患者，可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等藥物治療。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也可以配合熱敷，理療，按摩，牽引等方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次