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醫生主講實錄

立位查高血壓三項主要是包括腎素、血管緊張素和醛固酮,腎素-血管緊張素-醛固酮系統是由一系列的激素以及相應的酶組成的,通過對血容量和外周阻力的控制,調節人體的血壓、水和電解質平衡,來維持機體內環境的恒定。另外,它與一些腎臟疾病及與腎臟有關的一些疾病有密切的關系。

目前檢測血漿中的腎素活性、血管緊張素二和醛固酮,已經成為區別原發性高血壓和繼發性高血壓的一個重要指標。腎素的活性增高,就有可能提示有腎臟的疾病。比如急性急慢性的腎功能衰竭,腎小球腎炎等等。而醛固酮有明顯的升高,可以見于原發性醛固酮增多癥,比如腎上腺醛固酮瘤,雙側腎上腺皮質增生等等,還有繼發性的醛固酮增多癥,比如腎病綜合征、腹水性肝硬化、腎血管性高血壓、腎素瘤等等。而這種血管緊張素系統的異常,就可以見于這種慢性腎臟性的疾病,腎的腫瘤、球小體的瘤等等,這些疾病都是可以導致繼發性高血壓產生的。

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