聽神經瘤怎樣確診

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醫生主講實錄

臨床上主要通過患者的臨床表現,聽力的檢測以及影像學的檢查來診斷聽神經瘤。患者往往早期會有耳鳴,聽力下降或者眩暈的癥狀,隨著腫瘤的逐漸長大,可以出現壓迫周圍重要的結構,比如說會逐漸出現同側的面神經麻木,兩邊的眼瞼不對稱,一大一小,口角歪斜等癥狀。

如果是三叉神經受壓迫,可以出現面部的麻木、痛覺和角膜反射的減退,有些病人會表現為后主顱神經的損傷的表現,比如說吞咽困難,飲水嗆咳等。如果患者有劇烈的頭痛,嘔吐,或者是視力的減退,說明有顱內壓增高的癥狀,這往往都說明病情已經發展到了晚期。

通過檢查,聽力檢查包括純聽音的檢測以及腦干聽覺誘發電位的檢測,可以明確聽力的情況,最重要的是影像學的檢查,包括頭顱的ct、磁共振檢查。通過頭顱ct和磁共振可以發現聽神經瘤,主要是在患側的橋小腦角區發現軟組織腫塊,聽神經受損以及內聽道的擴大。

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