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• 消化道出血常用止血藥

  消化道出血是臨床常見的危急重癥，根據部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類的藥物，主要是指擴容類的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門靜脈壓力的，比如像生長抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對于中下消化道的患者，需要使用糖皮質激素等等藥物。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 12223次

• 消化道出血內鏡下止血的原理

  消化道出血是指，從食管到肛門之間的消化道的出血，它是消化系統常見的病癥。內鏡下止血是它重要的一個治療方法，不同的方法原理不同，主要包括：第一個，利用熱原理凝固止血的，比如用熱探頭。第二個，利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑，高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個，利用機械的原理止血。比如說止血夾。這個時候需要根據不同的情況，選擇不同的方法。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3367次

• 消化道出血如何止血
  一、食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血：a、藥物，盡早給予血管活性藥物，如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體加壓素，減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓，從而止血。b、內鏡治療，在內鏡直視下注射組織膠至靜脈曲張部位，而達到止血作用。c、經頸靜脈肝內門體分流術。d、氣囊壓迫止血。二、非曲張靜脈破裂出血的止血。a、抑制胃酸分泌。b、內鏡下治療，消化道潰瘍出血，可在內鏡下注射藥物、電凝及使用止血夾止血。c、介入治療，內鏡治療不成功時，可通過血管介入栓塞胃十二指腸動脈。d、手術治療，藥物、內鏡及介入治療仍不能止血，持續出血，將危機患者生命時，需進行手術治療。
  語音時長 1:41”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-12-20 3640次

• 消化道出血怎么止血
  消化道出血的病人如果出血量比較大，而且出血比較急，需要禁飲食，要應用一直胃酸分泌和止血的藥物，臨床上常用的是奧美拉唑，止血藥物可以選擇凝血酶原復合物，立止血等等，如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，還要應用降低門脈壓力的藥物，可以應用生長抑素或者是奧曲肽。除了藥物治療以外，消化道出血還可以內鏡下止血，內鏡止血具有針對性強，止血效果好等優點，具體的方法有內鏡下噴灑凝血藥物，可以噴灑凝血酶，巴曲亭等等。另外一種方法，是內鏡下電灼，微波凝固，激光，或者是高頻電凝止血，內鏡下金屬鈦夾止血，缺乏針對食管靜脈曲張破裂出血的止血成功率，大約在50%左右。另外，內鏡下血管結扎止血法，難度比較大，但是療效比較好，并發癥少，內鏡下血管收縮劑或者硬化劑注射止血，止血的總有效率高達85%以上，但是可能會發生食管潰瘍，胃潰瘍，胸腔積液等并發癥，所以僅適用于其它方法，沒有效果，而又不能夠行手術的高危病人。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-07 6918次

• 消化道出血可以應用三腔氣囊管壓迫止血嗎
  病情分析：需不需要用三腔兩囊管，需要明確一下是什么原因導致的出血，如果確診為食管靜脈曲張破裂出血的，可以考慮給予三腔兩囊管壓迫止血，而且這種止血的方法一般只是短時間有效。意見建議：消化道出血的患者需要明確一下病因，必要的時候需要完善一下上腹部ct的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷，根據檢查結果對癥治療。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-21 1201次

• 消化道出血怎么止血
  對于消化道出血的患者，應盡早給予血管活性藥物，如生長抑素，奧曲肽，特地加壓素及垂體加壓素，通過減少門靜脈血容量，降低門靜脈壓力，從而止血，生長抑素，奧曲肽因不伴全身血流動力學改變，短期使用無嚴重不良反應，成為治療消化性出血的最常用藥物。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2003次

• 消化道出血時如何補液
  消化道在大量出血時，會引發休克現象。對于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復蘇。補充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應補充全血。補液的速度我們應根據病人的休
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 583次

• 消化道出血時如何補液
  消化道出血時的補液治療至關重要，一般應遵循先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、見尿補鉀的原則。1、先鹽后糖：首先補充鹽水，如氯化鈉注射液，以迅速恢復血容量和糾正電解質失衡。隨后，根據病情考慮補充糖水，如葡萄糖注射液，以提供能量。2、先晶后膠：初期
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-25 0次