重癥肺炎患者出現白肺,通常預后較差,死亡率高,重癥肺炎患者是一種嚴重的肺部炎癥,可以出現多種并發癥,如出現白肺,所謂白肺是影像學上表現為短期的大量白色鏡內影,簡稱為白肺。它是急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征的常見x線表現。
重癥肺炎一旦出現白肺,死亡率進一步增加,統計發現重癥肺炎患者出現白肺,死亡率在30%到50%,甚至更高,具體的死亡率主要取決于患者的年齡、基礎疾病以及經過積極治療以后的效果如何。
重癥肺炎出現白肺通常需要呼吸機輔助通氣,機械通氣時通常采取的是小潮氣量、高呼吸鎮壓的通氣策略,對于頑固性低氧血癥,還可以采取俯臥位通氣,以及連續性低氧血癥和連續性高鉀三血癥的策略,所謂連續性低氧血癥或者高鉀三血癥的意思就是在滿足患者基本氧合情況下,不一定需要將患者的氧分壓及二氧化分壓,調整到正常的范圍。