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• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現(xiàn)？

  手足口病的重癥病例會(huì)出現(xiàn)肺炎和腦炎的表現(xiàn)，肺炎主要表現(xiàn)的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現(xiàn)，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現(xiàn)不重要，但是頻繁出現(xiàn)，家長(zhǎng)就要警惕，孩子可能出現(xiàn)了腦炎，嚴(yán)重一點(diǎn)的可能會(huì)有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，在心臟方面，有可能會(huì)表現(xiàn)出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

  01:51
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 10014次

• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來(lái)的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無(wú)力、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無(wú)特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 20689次

• 手足口病重癥鑒別
  我們就要高度懷疑這個(gè)小孩是重癥手足口病，有以下幾個(gè)特征：年齡比較小，一般是三歲以內(nèi)，稍微大點(diǎn)的小孩也可以有重癥手足口病的表現(xiàn)。七點(diǎn)中的第一點(diǎn)：持續(xù)的高熱不退，高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39～40度持續(xù)了一到兩天，在門急診輸液之后仍然沒(méi)有退熱，一般我們都要收治入院。第二點(diǎn)：精神仍然不好，甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳，所謂驚跳就是一驚一驚的，甚至肢體抖動(dòng)、肢體無(wú)力。第三點(diǎn)：，我們發(fā)覺(jué)小孩呼吸時(shí)胸廓的起伏，家長(zhǎng)不懂的話，可以看看他呼吸的頻率，或者把手放在他的胸口上，看他的起伏是不是很快，如果很快那就是呼吸比較快。第四點(diǎn)：出冷汗，手腳發(fā)涼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  凌振華 主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2018-06-11 1812次

• 手足口病重癥鑒別
  在醫(yī)院檢查小孩血糖比較高，我們發(fā)覺(jué)她白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高，或者是c反應(yīng)蛋白很高。在量血壓的時(shí)候我們發(fā)覺(jué)小孩血壓比平常要高，或者是比平常的低的明顯。一旦發(fā)現(xiàn)任何一點(diǎn)都要立即就醫(yī)，而且很有可能要收治入院。因?yàn)閷?shí)際上這就是代表小孩已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥主要就是腦炎和心肌炎。那么手足口病為什么容易并發(fā)這兩個(gè)疾病呢？因?yàn)樗牟《镜奶卣魉鶝Q定的這個(gè)病毒，它有嗜神經(jīng)性，它喜歡來(lái)到神經(jīng)比較多的地方也就是大腦。還有一個(gè)嗜心肌性，它喜歡去心臟的肌肉，而大腦和心臟都是人體最重要的兩個(gè)器官，所以小孩兒容易得腦炎和心肌炎，這也是手足口病一旦重起來(lái)會(huì)非常重的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  凌振華 主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2018-06-11 1125次

• 手足口病重癥有什么表現(xiàn)
  病情分析：通常在臨床上重癥手足口病的患者主要是表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)，血液循環(huán)系統(tǒng)等等癥狀，這類病人甚至?xí)l(fā)生昏迷，低血壓休克等等。所以針對(duì)重癥手足口病的患兒，早期的救治非常重要。意見(jiàn)建議：因此手足口病重癥的病例。病人的病情往往比較重，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-03-03 1602次

• 手足口病重癥表現(xiàn)有哪些
  病情分析：重癥的手足口病表現(xiàn)為呼吸淺促，呼吸困難，呼吸節(jié)奏變快，精神差，肺部有痰鳴音，面色蒼白，四肢發(fā)涼，血壓升高會(huì)下降。意見(jiàn)建議：重癥的手足口病要積極給予甘露醇，降顱壓治療，必要時(shí)可用糖皮質(zhì)激素，保持呼吸通暢，吸氧，穩(wěn)定患兒的血壓，高燒者需服用布洛芬降溫，治療方案需遵醫(yī)囑。
  穆國(guó)軍 副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 2201次

• 手足口病重癥死亡率高的原因
  少數(shù)手足口病，病癥病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1到5天左右就出現(xiàn)了腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫，循環(huán)障礙等極少數(shù)病例病情危重可致死亡。在所有患手足口病的孩子當(dāng)中，重癥患兒多有因?yàn)槌运幐腥疽鹬滤溃蛑饕獮槟X干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫，因此吃藥感染發(fā)病后死亡率最高，鐘文偉主任說(shuō)重癥手足口病發(fā)展快的從發(fā)病到死亡
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 198次

• 手足口病重癥死亡率高的原因
  手足口病重癥死亡率高的原因主要在于其引起的嚴(yán)重并發(fā)癥及治療難度。手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，重癥患者可能因病毒侵襲導(dǎo)致心肺功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)受損等嚴(yán)重后果，這些因素共同推高了死亡率。1、病毒侵襲導(dǎo)致的心肺功能衰竭是重癥手足口病致死
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次