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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童iga腎病如何治療,主要是根據(jù)病人臨床表現(xiàn)以及蛋白尿的程度,血壓水平的高低,以及腎臟病理?yè)p害的程度。

兒童iga腎病大部分表現(xiàn)為腎病綜合征,對(duì)于腎病綜合征的治療一般需要激素,足量激素應(yīng)用8到12周,如果病人激素敏感,在激素減量的過(guò)程中也不會(huì)反復(fù),這樣的病人預(yù)后非常良好,可能會(huì)遺留單純的血尿,這樣的病人終生都不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,不用考慮尿毒癥,需要血液透析或者是腹膜透析,但即便是這樣的病人,多次化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)也會(huì)存在尿隱血陽(yáng)性,但尿蛋白應(yīng)該是陰性,定量小于0.3克。

如果病人對(duì)于激素抵抗或者是依賴(lài),那么需要加用其他免疫制劑,不管是用什么樣的方案,如果病人蛋白尿能夠轉(zhuǎn)陰定量小于0.3克,那么預(yù)后是非常好的。如果是對(duì)于上述所有藥物反應(yīng)比較差,那么病情會(huì)逐漸進(jìn)展,直至終末期腎衰竭,需要血液透析或者是腹膜透析。

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