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• 結核性胸膜炎如何確診

  結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 3030次

• 結核性胸膜炎如何治療

  首先結核性胸膜炎，它是以結核桿菌引起的一個炎癥。結核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結核，肺結核沒有治愈，就引起了胸膜的結核。所以說治療結核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調節，營養加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質、加強營養。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 2185次

• 結核性胸膜炎怎么查
  結核性的胸膜炎，通常是肺結核導致的，肺結核持續的刺激，會產生結核性的胸膜炎，應該把結核性的疾病進行抗結核治療。檢查方面，主要是根據痰涂片，找抗酸桿菌，然后再抽血化驗，還有配合影像學檢查，胸片和肺部ct，在胸片也可以看到肺結核的一些真相，然后再痰涂片，可以找到抗酸桿菌，也就是結核桿菌。胸膜炎主要是根據肺部ct來確診，胸膜炎也可以根據胸腔積液的穿刺化驗來做確診，胸腔積液的穿刺化驗，可以發現胸腔積液是有結核桿菌的，那么基本可以確定，它是一個結核性的胸膜炎，這就是檢查的一些方法。治療方面，主要還是抗結核治療。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 1755次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  它的癥狀低熱，盜汗，胸痛，干咳，呼吸困難等體征。胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可出現呼吸運動的減弱，語顫的消失，扣診呈濁音或者實音。呼吸減弱或消失，氣管中隔偏向健側。實驗室檢查白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚實驗陽性。X線檢查少量積液時內膈角變鈍，更多量積液有外側向上的弧形上緣的積液影。肺底部積液可見患側膈肌升高，體位改變胸水可流動，超聲波檢查可見液平段。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細胞為主，胸水乳酸脫氫酶升高，胸液涂片不易找到結核菌，結核菌培養約五分之一為陽性，排除其它原因導致胸膜炎。
  語音時長 01:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-13 1942次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2402次

• 如何治療結核性胸膜炎
  病情分析：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核藥物治療以及中醫中藥治療。其中抗結核治療要早期、聯合、適量、規律、全程用藥。意見建議：結核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結核治療為藥物聯合治療，治療過程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-02-13 1901次

• 結核性胸膜炎
  結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-22 9680次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  一、癥狀，發熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數正常或增多，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 47次