氣胸與巨型肺大泡的鑒別

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醫生主講實錄

局限性和包裹性氣胸應該和巨型肺大泡鑒別診斷,兩者在癥狀體征和x線胸片上都比較類似,鑒別要點是巨大型肺大泡病史比較長,癥狀發生比較慢。

而氣胸病史短癥狀多突然發生,大泡呈圓形或橢圓形,而氣胸是帶狀氣影,位于胸部外帶胸膜腔內,肺上部大泡可以見到基底緣向下凹陷,下緣下外方肺組織向上外方延伸。

而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜,肺大泡若在下葉貼壁胸壁處可以見到被擠壓的肺組織和胸膜,而氣胸患者肋膈角可以見到液平面。

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