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醫生主講實錄

兒童iga腎病臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿,有些表現為伴有蛋白尿,有些還合并有水腫,高血壓甚至是腎功能異常,也就是血肌酐的增高。

兒童iga腎病的治療主要是根據病人蛋白尿的程度,血壓水平的高低,血肌酐水平或者是腎臟病理分級。

iga腎病如果表現為慢性腎臟病的5期,甚至是四期,血肌酐明顯增高,這種情況下不建議應用激素或者是免疫制劑,建議通過積極控制病人的血壓,選擇acei或arb的降壓藥盡量減少蛋白尿。另外,要控制高尿酸血癥,高脂血癥來延緩疾病的進展。

如果病人血肌酐正常,蛋白尿程度比較多,可能需要激素或者是聯合其他免疫抑制劑治療。

總的治療目標是將蛋白尿轉移,定量小于0.3克每24小時,只有把上述指標控制達標,病人的血肌酐才不會升高或者是升高的速度會變慢。

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