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膽囊結石如何查體

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醫生主講實錄

膽囊結石查體主要分為視、觸、叩、聽四方面。

膽囊結石患者視診,局部要充分的暴露腹部,上到雙側乳腺連線,下到大腿下、中三分之一。密切觀察腹部的情況,看局部的皮膚有沒有黃染,有沒有腹部隆起,以及疤痕的形成。

觸診主要包括全腹部的壓痛、反跳痛,以及肝區膽囊部位有沒有Murphy征陽性的表現。

叩診主要是肝區膽囊部位的叩診,雙側有無叩診音、有無明顯的腹水的表現。

聽診主要是腸鳴音的變化,腸鳴音正常次數為4到6次,小于4到6次或多于4到6次都說明腹腔內感染或炎癥的存在,這就是膽囊結石的查體步驟。

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