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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8333次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12426次

• 慢性腎炎能攻克嗎
  在目前醫(yī)學(xué)條件下，慢性腎炎未被攻克，相信隨著科學(xué)技術(shù)日益進步，醫(yī)學(xué)不斷進步，慢性腎炎終究一天會被攻克的，雖然說慢性腎炎在目前醫(yī)學(xué)推薦下無法得到根治，但是不介意廣大的慢性腎炎患者，對此抱有非常消極的態(tài)度，建議廣大慢性腎炎患者，應(yīng)當(dāng)樹以戰(zhàn)勝疾病的信心，應(yīng)當(dāng)注意保持良好樂觀的心態(tài)。雖然說慢性腎炎無法根治，但是有大多數(shù)的慢性腎炎患者，在經(jīng)過積極的藥物干預(yù)治療之后，可以得到病情好轉(zhuǎn)的，是可以在一定程度上改善患者預(yù)后，是可以在一定程度上有助于延緩患者慢性腎臟病進展。因此，建議廣大慢性腎炎患者，一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓，減少蛋白尿等藥物來進行治療，必要時還應(yīng)當(dāng)完善腎臟病理學(xué)檢察，從而可以得到更加個體化的治療。慢性腎炎患者，平時應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，避免熬夜，避免應(yīng)用腎毒性藥物，盡量不要吃一些辛辣等刺激性的食物，以免可能會加重患者病情，平時患者應(yīng)該注意監(jiān)測血壓水平，密切門診隨訪。
  語音時長 01:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-29 2248次

• 艾滋病能攻克嗎
  艾滋病目前仍然沒有被攻克，但是在不久的將來是有可能能夠被攻克的。艾滋病之所以很難被攻克，就是因為艾滋病病毒感染人體之后會在人體里面形成病毒庫。目前，普通的抗艾滋病病毒的藥物僅僅能抑制艾滋病病毒不再復(fù)制，很難完全清除這些潛在的病毒庫，所以這就是為什么艾滋病很難根治的原因。艾滋病的感染者需要長期規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，長期規(guī)范的抗艾滋病病毒治療免疫力可以提升，病毒可以長期被抑制，但是不能停藥，一旦停藥病情很容易再次復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-16 7730次

• 乙肝什么時候能攻克
  病情分析：相信在數(shù)年的時間內(nèi)可以有效的攻克乙肝。 乙肝是臨床常見病、多發(fā)病，同時也是一種難治性的疾病，由于乙肝病毒的頑固性，目前的治療方案大多數(shù)可以有效的抑制病情，但是還不能有效的根除乙肝，所以需要長期的治療。但是隨著目前一些有效的藥物的應(yīng)用以及一些新的藥物和方案的探索，相信在不久的將來乙肝是可以有效攻克的，大概需要數(shù)年的時間，但是還沒有確切的時間數(shù)據(jù)。意見建議：乙肝可防可治，應(yīng)該做好乙肝疾病的預(yù)防，對于正常人群來說，應(yīng)該及時的接種乙肝疫苗，避免和乙肝患者發(fā)生血液接觸以及性接觸，以免造成感染，對于乙肝病毒感染的女性來說，應(yīng)該做好母嬰垂直阻斷。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-15 10603次

• 克羅恩病有望幾年能攻克？
  病情分析：目前該病治療進展無重大的突破'，期限不好說，有待觀察。克羅恩病是一種病因不明的慢性的腸道炎癥，目前還沒有根治的方法。但通過支持療法和對癥治療，會緩解病情。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，避免耽誤病情。保持良好心態(tài)，謹遵醫(yī)囑進行藥物治療，并定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣。日常家庭飲食應(yīng)注意合理營養(yǎng)，葷素搭配，注重蛋白質(zhì)和維生素的補充。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-12 14316次

• 艾滋病能攻克嗎
  艾滋病目前仍然沒有被攻克，但是在不久的將來是有可能能夠被攻克的。艾滋病之所以很難被攻克，就是因為艾滋病病毒感染人體之后會在人體里面形成病毒庫。目前，普通的抗艾滋病病毒的藥物僅僅能抑制艾滋病病毒不再復(fù)制，很難完全清除這些潛在的病毒庫，所以這就是為什么艾滋病很難根治的原因。艾滋病的感染者需要長期規(guī)范的抗
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1593次

• CART治療能攻克哪些癌癥？
  我的好朋友近期身體出現(xiàn)了異常，常常感到乏力，偶爾還伴有低熱。最讓人擔(dān)心的是，他的皮膚開始出現(xiàn)一些不明原因的瘀斑。經(jīng)過一系列的檢查，我們得知了一個沉重的消息——他被確診為急性淋巴細胞白血病。這個消息對我們來說如同晴天霹靂，我們迅速開始尋找最先進的治療方案，希望能為他帶來生的希望。醫(yī)生告訴我的好友，將通
  2024-04-09 0次