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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11442次

• 胸腔積液能吸收嗎

  一般少量的胸腔積液在針對病因的治療情況下，如正規(guī)的抗結(jié)核治療，抗感染治療，可以自己吸收。或胸腔手術(shù)后少量的胸腔積液也能自己吸收，但是不同性質(zhì)的胸腔積液，吸收的時間也有所不同。輔助手段可以使用活血化瘀的藥物，加強肺的功能，經(jīng)常吸氧，促進(jìn)胸腔積液進(jìn)行吸收。對于中等量到大量的胸腔積液患者，有胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀，這樣的胸腔積液就很難自我吸收，這時需要行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術(shù)，結(jié)合病因治療才能治愈。對于惡性胸腔積液，要給予化療，一部分少量的胸腔積液也可以自行吸收，但大量的胸腔積液則需要行胸腔閉式引流術(shù)，而針對頑固性的胸腔積液則需要行胸膜腔封閉術(shù)。針對大量胸液者，每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超過600ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時，應(yīng)立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素，劑量因人而異，密切觀察病情，注意血壓，防止患者休克。

  

  02:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4095次

• 胸腔積液會引起腰疼嗎
  答案是會的，胸腔積液引起的腰疼不是說對腎臟產(chǎn)生直接的影響，而是胸腔積液有牽涉疼痛，胸腔積液會使局部的壓力增大，尤其是胸腔的壓力增大，而從上到下伴隨著一些神經(jīng)的支配，如果是胸廓的壓力過大，引起了神經(jīng)的牽涉疼痛，繼而會引起腰部的神經(jīng)牽涉疼痛，所以胸腔積液會引起腰疼。在明確的病因之后，再針對性的處理，而不是說和腰椎間盤突出這一類引起腰痛的疾病混為一談，所以，胸腔積液出現(xiàn)了腰痛，要及時的明確是什么原因?qū)е碌难矗绻诎l(fā)病以前，本身就合并有，比如腰椎間盤突出這類疾病，要重點考慮是不是它的原來的疾病所致。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 3992次

• 肺結(jié)核造成胸腔積液嗎
  肺結(jié)核會造成胸腔積液，而且它的胸腔積液通常是由肺結(jié)核以及肺結(jié)核性胸膜炎共同所導(dǎo)致的，肺結(jié)核最容易導(dǎo)致結(jié)核性的胸膜炎，它們所產(chǎn)生的胸腔積液都是膿性的胸腔積液，所以早期的做穿刺和持續(xù)的閉式引流。穿刺之后送這些微生物培養(yǎng)和藥敏實驗，可以查到它里面富含抗酸桿菌，就是結(jié)核桿菌，出現(xiàn)了胸腔積液就會對肺部有明顯的壓迫，有胸悶、胸痛、氣促這些癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該吸氧治療。對于胸腔積液的處理，還要持續(xù)的進(jìn)行閉式引流，要注意每天的流量不要超過600毫升，600毫升，如果是超量了，就會發(fā)生代償性的肺氣腫，會有更加不好的結(jié)果。
  語音時長 01:18”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 4353次

• 胸腔積液能引起腰疼嗎
  病情分析：通常情況下胸腔積液是能引起腰痛的，因為胸腔積液會使局部的壓力增大，從上到下伴隨著一些神經(jīng)的支配，胸腔的壓力過大，引起腰部神經(jīng)的牽涉性疼痛，從而出現(xiàn)腰痛的癥狀。意見建議：建議患者應(yīng)積極的住院治療，在飲食上，要多吃一些清淡的，易消化的食物，避免吃辛辣的刺激性的食物，也不能吸煙喝酒。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-09-25 2705次

• 胸腔積液怎么造成的
  病情分析：胸腔積液是由于胸膜組織的滲出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情況下，人體胸膜組織的滲出功能和吸收功能相等，如果滲出量明顯增加，就會逐步形成胸腔積液。比如患有結(jié)核性胸膜炎時，由于細(xì)菌的刺激，胸膜組織的滲出大量增加，就出現(xiàn)胸腔積液了。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議進(jìn)行胸腔穿刺，抽出部分液體進(jìn)行檢驗，明確積液的原因而采取有針對性的治療。同時，注意休息，保證充足的睡眠時間，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 2501次

• 胸腔積液會引起腰疼嗎
  答案是會的，胸腔積液引起的腰疼不是說對腎臟產(chǎn)生直接的影響，而是胸腔積液有牽涉疼痛，胸腔積液會使局部的壓力增大，尤其是胸腔的壓力增大，而從上到下伴隨著一些神經(jīng)的支配，如果是胸廓的壓力過大，引起了神經(jīng)的牽涉疼痛，繼而會引起腰部的神經(jīng)牽涉疼痛，所以胸腔積液會引起腰疼。在明確的病因之后，再針對性的處理，而不
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 胸腔積液能化療嗎
  胸腔積液的患者一般來說是可以進(jìn)行化療，胸腔積液治療原則是控制感染、引流積液、錯位肺復(fù)張，治療原發(fā)病，診斷明確后應(yīng)該針對不同的情況進(jìn)行治療，必要時抽取一定量的胸水減輕患者呼吸困難的癥狀。一般治療是對因治療、對癥治療，比如說結(jié)核性的胸腔積液，多數(shù)患者對抗結(jié)核藥物治療效果比較滿意，少量的胸液一般不必抽，或
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 407次